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一位55歲女性因糖尿病用SGLT2抑制劑,發生正血糖性酮酸中毒,並出現由李斯特菌引起的多顆肝膿瘍,最初被懷疑是肝轉移癌。經血液培養和切片確診後,僅用六週口服抗生素就痊癒,無需手術。此案例提醒,免疫力差或肝臟異常者,除了考慮癌症,也要注意感染,且李斯特菌肝膿瘍有機會靠藥物治療好轉。 PubMed DOI


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這份報告探討了一位73歲男性的案例,他有2型糖尿病,使用'empagliflozin'這種SGLT2抑制劑治療。因背痛就醫,檢查發現他有腰椎骨髓炎和由克雷白氏肺炎桿菌引起的髂腰肌膿腫。這次感染可能與無症狀的尿路感染有關,且可能因SGLT2抑制劑而加重。經過引流和抗微生物治療後,患者病情改善。此案例顯示SGLT2抑制劑可能增加感染風險,特別是對老年患者,醫師在面對慢性背痛和運動無力時應考慮椎體骨髓炎的可能性。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑,如 empagliflozin,是有效的抗糖尿病藥物,能透過促進尿液排泄葡萄糖來降低血糖。不過,使用這類藥物可能會引發嚴重併發症,例如正常血糖酮酸中毒 (eDKA),這是一種罕見但危險的代謝問題。案例中一位女性在使用 empagliflozin 兩個月後,出現了危及生命的 eDKA、反覆生殖器膿腫及腎小管酸中毒,顯示出 SGLT2 抑制劑的潛在風險,提醒醫療人員需加強監測與警覺。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒(E-DKA)是一種嚴重的狀況,雖然血糖正常,但仍有酮體和代謝性酸中毒。最近發現,使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2-i)可能引發此情況。案例中,一位78歲女性糖尿病患者因使用dapagliflozin出現肢體缺血及右腳趾敗血性骨關節炎,入院時檢查顯示E-DKA及急性腎衰竭。經過治療後,她的代謝問題獲得解決,並接受了血管重建手術,最終腳部完全癒合。 PubMed DOI

腎膿腫是泌尿科嚴重的感染併發症,可能危及生命。這篇病例報告介紹了一名62歲男性,因右側腰痛及排尿困難就醫,經CT確認為腎膿腫。該患者無傳統風險因素,唯一的相關因素是使用SGLT2抑制劑。經抗生素治療後,感染在兩週內痊癒。這是首例與SGLT2抑制劑相關的腎膿腫,提醒醫療人員需注意此類潛在風險,並強調監測的重要性。 PubMed DOI

這是一位50歲男性,患有第二型糖尿病及多重慢性病,包括腦動脈瘤、支氣管擴張、脂肪肝、糖尿病神經病變和肥胖。因無法耐受Metformin,僅靠飲食控制血糖。由於心血管風險高,治療重點放在心血管保護。報告回顧其病史、治療經過及一年追蹤,並與文獻案例比較。 PubMed DOI

這案例提醒,49歲有腎臟病和糖尿病的男性,使用SGLT2抑制劑後感染,出現正血糖性酮酸中毒合併乳酸中毒。標準治療無效時,及早做血液透析能快速改善病情。遇到類似情況要及時辨識並考慮透析,即使血糖沒明顯升高也不能大意。 PubMed DOI

這是首例報告*Enterococcus raffinosus*腦室炎合併*Strongyloides*超感染,發生在一位免疫抑制的澳洲原住民男性。因抗藥性*E. coli*感染導致敗血性休克,診斷延遲。經MRI及腦脊髓液培養確診,治療後完全康復。此案例提醒,來自高風險地區的敗血症患者應及早給予ivermectin,並注意糖尿病、營養不良等風險因子。 PubMed DOI

一名64歲女性,過去有神經囊蟲病,最近因開始使用semaglutide後,出現罕見的命名失語症,檢查發現是NCC再度活化。治療後症狀改善。這提醒醫師,對有潛伏感染史的病人,使用新代謝藥物時要特別留意,並需更多研究評估藥物對潛伏寄生蟲的影響。 PubMed DOI

氣腫性膀胱炎是罕見且嚴重的膀胱感染,常見於糖尿病或免疫力差的人。本案例是一位使用SGLT-2抑制劑empagliflozin的糖尿病男性,因克雷白氏菌感染導致氣腫性膀胱炎,顯示empagliflozin可能會提高嚴重泌尿道感染的風險。 PubMed DOI

EDKA 可能發生在有敗血症和急性腎損傷的糖尿病重症患者,雖然血糖正常但會有代謝性酸中毒,容易被忽略。三個 ICU 案例都是靠檢查血中酮體才確診。及早檢查酮體和給胰島素很重要,腎臟替代治療的效果還不確定。對這類患者,及時發現和治療 EDKA 很關鍵。 PubMed DOI