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MSSP前十年,參與ACO的醫療團隊比非ACO醫師更能幫Medicare省錢,且省下的金額逐年增加。2010到2019年,參加ACO的病患每年平均每人可省$142,6年後最高可達$584。由醫師主導、規模較小的ACO表現最好。2012到2019年,ACO總共幫Medicare省下約41到81億美元。 PubMed DOI


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研究發現,在Medicare人口中使用dapagliflozin可能帶來重大好處,尤其對慢性腎臟疾病、心臟衰竭和2型糖尿病患者。結果顯示,使用dapagliflozin治療1310萬患者,可顯著減少心臟衰竭和腎臟相關事件,並降低死亡率。預估4年內可節省高達993億美元成本。總結來說,結合dapagliflozin與標準治療,不僅可有效控制成本,還能改善患者的健康結果。 PubMed DOI

這項研究探討在門診環境中進行嚴重疾病對話(SICs)對癌症患者臨終花費的影響。研究分析了1,187名高風險患者,結果顯示干預組在生命最後六個月的平均每日花費為$377.96,低於對照組的$449.92,顯著節省了成本。干預減少了系統性療法和門診護理的開支,但對急性、長期或安寧療護的花費無影響。整體而言,這項研究顯示透過機器學習促進SICs能有效降低癌症患者的臨終成本。 PubMed DOI

這項研究分析了製藥公司使用優惠券的動機,重點在於客戶獲取與保留的比較。研究發現,優惠券使用可減少藥物轉換,首次使用後轉換可能性增加,但隨後使用概率下降。優惠券平均可減少患者自付費用$45,對抗凝血劑的節省更顯著。研究指出,製藥公司不僅用優惠券吸引新客戶,還促進品牌忠誠度,並呼籲監管機構檢視其對市場競爭的影響。總體而言,這顯示優惠券在市場中扮演重要角色。 PubMed DOI

這項研究探討了2008至2019年間,私募股權收購對美國醫院病人照護體驗的影響。研究比較了73家被收購醫院與293家未被收購醫院的病人評價。結果顯示,被收購醫院的病人對醫院的評分和推薦意願均下降,特別是在收購後的第三年,病人體驗指標差距擴大。整體而言,研究指出私募股權收購後,病人照護體驗惡化,對醫院照護品質的影響令人擔憂。 PubMed DOI

這項研究分析了2010至2019年間美國的醫療支出,涵蓋3110個縣,重點在健康狀況、支付者及護理類型。主要發現包括: 1. **支出概況**:76.6%的個人健康護理支出中,2型糖尿病為最貴疾病,支出達1439億美元。 2. **支出分配**:門診護理佔42.2%,住院護理23.8%,處方藥13.7%。 3. **縣間差異**:年齡標準化人均支出差異大,從3410美元到13332美元不等。 4. **變異因素**:支出差異主要來自自付及私人保險,與利用率有關。 5. **影響意義**:了解支出模式有助於識別醫療不平等及制定減少支出的策略。 研究強調針對不同地區的醫療支出差異進行干預的必要性。 PubMed DOI

北卡羅來納州的健康機會試點計畫(HOP)透過提供非醫療服務來解決健康相關的社會需求。研究顯示,HOP參與者的平均年齡為23.4歲,89%的人至少使用了一項服務,主要是食品援助。雖然登記時支出增加,但隨後每月減少,並在第八個月達到穩定。HOP參與者的急診就診次數顯著減少,顯示該計畫可能對醫療成本管理和使用有長期好處。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1a)的自付費成本與病人用藥依從性之間的關係,以及對住院和急診就診等健康結果的影響。研究分析了2016至2021年的數據,發現自付費成本較高的病人($80-$3,375)不依從的可能性比自付費最低的病人($0-$21)高出25%。不依從的病人住院和急診就診的次數顯著增加,且相關費用也較高。總之,GLP-1a的高自付費成本與病人依從性降低及不良健康結果有關。 PubMed DOI

如果Medicare擴大給付GLP-1RAs治療肥胖,雖然能提升用藥可近性、減少肥胖相關疾病,但10年內淨支出仍會大增,預估高達477億美元。即使在最樂觀情境下,10年內也至少要多花80億美元。這表示若要擴大給付,還得進一步壓低藥價並搭配其他省錢措施。 PubMed DOI

美國研究發現,低收入長者如果失去Medicaid資格,連帶失去處方藥補助(LIS),死亡率會上升。特別是需要長期用藥的人,失去補助後,死亡風險更高。這顯示藥費補助對弱勢長者的健康和存活率很重要。 PubMed DOI

針對慢性腎臟病患者,實施人口健康管理後,住院率比一般照護少了27%,但一年內醫療總花費沒明顯下降,門診和藥局費用也差不多。因為追蹤時間短、成本計算方式有限,無法完全看出經濟效益,建議還要做更長期的研究。 PubMed DOI