社區獲得性肺炎（CAP）在美國是一個嚴重的健康問題，每年造成大量急診就診和住院，甚至有數萬人因此喪命。診斷主要依賴臨床症狀和放射學檢查，並需排除其他疾病。高風險族群包括老年人及有健康問題者。住院病人中，病原體識別率較低，病毒常為主要原因。進行COVID-19和流感檢測對治療至關重要。對於細菌感染，應根據病情嚴重程度和抗藥性風險選擇經驗性治療。重症患者早期使用皮質類固醇可降低死亡率。 PubMed DOI

慢性阻塞性肺病（COPD）常常未被診斷，雖然遺傳因素影響風險，但其肺功能檢測的有效性仍不明。本研究評估COPD多基因風險評分（PRS）是否能改善未診斷COPD的識別。分析來自Framingham心臟研究和COPDGene研究的參與者，結果顯示將PRS納入傳統肺功能問卷（mLFQ）能顯著提高COPD的預測準確性，尤其在Framingham隊列中。總結來說，COPD PRS可增強未診斷COPD的檢測，但仍需進一步研究以了解其對診斷和患者結果的影響。 PubMed DOI

囊性纖維化（CF）是一種由CFTR基因突變引起的遺傳疾病，主要影響肺部和胰臟。近期，像Trikafta這類高效調節劑療法（HEMT）顯著改善了CF患者的生活品質和壽命。隨著患者年齡增長，慢性腎病（CKD）在年長患者中變得普遍，特別是55歲以上的患者中有19%受影響。CKD與心血管問題及早逝風險增加有關。作者提出「CF相關腎病」的概念，以提高對腎功能障礙的認識，並強調持續研究HEMT對腎臟健康的影響的重要性。 PubMed DOI

在過去一年，肺病學領域有顯著進展，透過2024年發表的750篇文章中選出10篇關鍵文章來突顯這些進展。特別是四篇文章聚焦於慢性阻塞性肺病（COPD）的管理策略，涵蓋呼吸技巧、長期氧療的最佳持續時間，以及高低強度非侵入性通氣的比較，還有對gabapentinoids的潛在負面影響的擔憂。 另外，兩篇文章探討生物療法和吸入性緩解劑對哮喘的有效性，包括benralizumab在COPD和哮喘急性發作中的應用。還有針對新型治療阻塞性睡眠呼吸暫停的雙重受體激動劑，以及吸入性抗生素在支氣管擴張症中的效果。最後，綜合分析了抗病毒藥物在流感防治中的作用。 PubMed DOI

一項針對1,721位支氣管擴張症患者的臨床試驗發現，每天服用brensocatib一年，能明顯減少急性惡化次數，約有一半患者一年內沒發作，且肺功能惡化也較輕微。副作用和安慰劑差不多，只有皮膚角化過度較多。整體來說，brensocatib對控制病情有幫助。 PubMed DOI

慢性肺病患者在病情惡化時，容易因缺氧、發炎和荷爾蒙變化導致急性腎損傷。治療時要小心調整呼吸器、穩定血壓，並及早發現腎損傷。多專業團隊合作、積極照護，有助於改善病人預後。 PubMed DOI

腎型胱胺酸症是罕見的遺傳疾病，因CTNS基因突變導致胱胺酸堆積，常見於兒童，會引起腎臟功能異常和多重器官問題。治療以補充流失物質、控制症狀及使用cysteamine為主，但壽命仍有限，目前積極發展早期診斷和基因治療。 PubMed DOI

T2低型氣喘沒有明顯的嗜酸性白血球發炎反應，診斷困難，常和肥胖等共病有關，表現型多元。這類氣喘在輕中度患者中可能較常見，但嚴重度和預後還不清楚。治療重點在處理共病、調整類固醇，並可考慮加用azithromycin。未來治療可能會針對IL33、GLP-1等新路徑，還需要更多研究。 PubMed DOI

最新COPD診斷方式，除了傳統肺功能檢查，還加上呼吸症狀、生活品質和CT影像判斷，能找出更多高風險但過去被忽略的患者。這些人死亡率、急性惡化和肺功能惡化速度都比較高。反之，有些只有氣流阻塞但沒症狀或影像異常的人，可能其實沒那麼嚴重。綜合評估能更精準找出需要積極治療的患者。 PubMed DOI

囊腫性纖維化相關糖尿病（CFRD）主要治療方式是胰島素。不過，對於肝臟和肺功能穩定的患者，部分口服降血糖藥也可能安全有效。治療選擇需依個人狀況調整，建議由醫師評估最適合的方案。 PubMed DOI