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Zongertinib 是新型口服 HER2 標靶藥,針對 HER2 突變非小細胞肺癌患者,第一期臨床試驗顯示,tyrosine kinase domain 突變患者有 71% 反應率,反應可維持約 14 個月,PFS 約 12 個月。即使曾用過抗體藥物複合體,反應率也有 48%。副作用不多,安全性佳,療效值得期待。 PubMed DOI


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Neuregulin 1 (NRG1) 融合基因是多種實體腫瘤的重要致癌因子,透過與 HER3 和 HER2 結合來促進腫瘤生長。本研究評估了雙特異性抗體 zenocutuzumab 在晚期 NRG1 融合陽性癌症患者中的療效與安全性。第二期臨床試驗中,204 名患者每兩週接受 750 mg 的靜脈注射,結果顯示可測量疾病的患者中有 30% 的反應率,反應持續時間中位數為 11.1 個月。無進展生存期中位數為 6.8 個月,主要不良反應為輕微副作用,顯示 zenocutuzumab 在此類癌症中具療效。 PubMed DOI

Ivonescimab是一種針對PD-1和VEGF的雙特異性抗體,對晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者顯示良好效果。HARMONi-2試驗在中國進行,旨在比較ivonescimab與pembrolizumab在PD-L1陽性晚期NSCLC患者中的療效與安全性。398名患者參加,結果顯示ivonescimab的無進展生存期(PFS)顯著優於pembrolizumab(11.1個月對5.8個月)。雖然ivonescimab的3級以上不良事件較多,但整體安全性可控,顯示其作為一線治療的潛力。試驗仍在進行中,最終結果將稍後公布。 PubMed DOI

針對HER2陽性轉移性胃癌或胃食道交界癌,接受過trastuzumab治療後,使用trastuzumab deruxtecan比ramucirumab加paclitaxel能明顯延長存活期(中位數14.7個月對11.4個月),且反應率更高。不過,兩組副作用都多,trastuzumab deruxtecan較常見間質性肺病,但多為輕微。整體來說,這是更有效且安全性可接受的二線治療選擇。 PubMed DOI

針對已用過芳香酶抑制劑加CDK4/6抑制劑,且有ESR1突變的晚期ER陽性、HER2陰性乳癌患者,改用camizestrant並持續CDK4/6抑制劑,無惡化存活期明顯延長(16個月比9.2個月),也能延緩生活品質惡化,副作用發生率則差不多。 PubMed DOI

第三期INAVO120臨床試驗顯示,inavolisib合併palbociclib和fulvestrant能顯著延長PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性晚期乳癌患者的存活期(中位數34個月對27個月),且客觀反應率也提升。不過,這組合副作用如高血糖、口腔炎、腸胃不適和眼睛問題也較常見。 PubMed DOI

第三期臨床試驗CheckMate 816顯示,針對可切除的非小細胞肺癌患者,手術前用nivolumab合併化療,5年存活率明顯高於單純化療(65.4%比55.0%),且在多數亞組都有效,特別是病理完全緩解或清除循環腫瘤DNA者。安全性也沒新疑慮。 PubMed DOI

一項針對ER陽性、HER2陰性晚期乳癌的三期臨床試驗發現,口服PROTAC ER降解劑vepdegestrant在有ESR1突變的患者中,無惡化存活期明顯優於fulvestrant(5.0個月比2.1個月),但整體族群差異不顯著。副作用較多,建議特別考慮用於ESR1突變患者。 PubMed DOI

最新三期臨床試驗顯示,tarlatamab用於鉑類治療後仍惡化的小細胞肺癌患者,整體存活期明顯優於傳統化療(13.6個月比8.3個月),且無惡化存活期更長、副作用較少,也能改善癌症相關症狀,治療效果相當有希望。 PubMed DOI

這項三期臨床試驗發現,對於初期治療後病情穩定的廣泛期小細胞肺癌患者,lurbinectedin合併atezolizumab作為維持治療,能明顯延長無惡化存活期和總存活期,效果優於單用atezolizumab,但血液副作用較多。這組合提供了新的治療選擇。 PubMed DOI

一項二期臨床試驗發現,bevacizumab加erlotinib治療晚期HLRCC相關或散發性乳頭狀腎細胞癌,HLRCC病人有72%有效,無惡化存活期21.1個月,整體存活期44.6個月;散發性病人則分別為35%、8.9個月和18.2個月。常見副作用有皮疹、腹瀉、蛋白尿,嚴重副作用為高血壓和蛋白尿,整體療效不錯。 PubMed DOI