降糖藥物，特別是SGLT2抑制劑，已被FDA警告可能增加2型糖尿病患者的尿道和生殖器感染風險。針對各類降糖藥物的感染風險進行文獻回顧，結果顯示SGLT2抑制劑與生殖器感染有顯著關聯，但尿道感染的證據尚不確定。對於無法使用SGLT2抑制劑的患者，DPP-4抑制劑可能是較安全的替代選擇。總體來說，仍需更多研究來釐清不同降糖藥物的感染風險。 PubMed DOI

這項研究評估了使用SGLT2抑制劑的2型糖尿病患者與其他降糖藥物相比，尿道感染的風險。研究在提米什瓦拉的急救醫院進行，分析了328名患者的醫療紀錄。結果顯示，使用SGLT2抑制劑的患者與其他藥物患者在尿道感染發生率上並無顯著差異。不過，較高的HbA1c、體重指數及女性性別與較高的尿道感染風險有關。此外，使用SGLT2抑制劑的患者若糖尿病病程較長，發展尿道感染的可能性也會增加。總體來看，SGLT2抑制劑不會增加這類患者的尿道感染風險。 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在第二型糖尿病 (T2DM) 患者中的耐受性，特別是泌尿生殖道感染的風險。275名參與者中，泌尿生殖道感染發生率為13.1%，低於一般糖尿病患者的平均水平。既往有尿路感染病史的患者復發風險較高，而較高的腎小球過濾率則與降低感染風險相關。結果顯示，SGLT2抑制劑不會顯著增加尿路感染風險，特別是在穆斯林社群中，衛生習慣可能影響感染率。 PubMed DOI

這項研究探討重度尿道感染（UTI）與SGLT2抑制劑（SGLT2i）在2型糖尿病患者的關係。儘管FDA曾發出警告，研究發現使用SGLT2i與重度尿道感染風險降低有關，特別是與DPP4抑制劑相比，風險比為0.48。結果顯示，SGLT2i不會增加重度尿道感染的風險，可能鼓勵醫生在相關事件後繼續開立這類藥物，改善患者的依從性及糖尿病管理。對於慢性腎病患者，風險也未顯著增加。這項研究有助於了解SGLT2i的安全性，但仍需進一步探討與危及生命的尿道感染之間的關聯。 PubMed DOI

這項研究探討尿路感染（UTIs）對接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）治療的2型糖尿病（T2DM）患者心血管結果的影響。研究分析了8862名患者的數據，發現550名患者出現需要抗生素治療的尿路感染。結果顯示，這些患者在30個月內經歷主要不良心血管事件（MACEs）的風險顯著增加，心衰竭住院及全因死亡率也較高。總結來說，尿路感染與接受SGLT2i治療的T2DM患者心血管事件風險增加有關。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）對2型糖尿病（T2D）患者腎結石風險的影響。研究分析了2015至2023年間，50萬名接受SGLT2is、二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4is）或類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）治療的患者資料。結果顯示，使用SGLT2is的患者腎結石風險顯著低於使用DPP4is和GLP-1RAs的患者。這表明SGLT2is在控制血糖的同時，還可能降低腎結石風險，對T2D患者的治療選擇具有重要意義。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對第二型糖尿病（T2DM）患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）風險的影響。分析了22項隨機對照試驗，涵蓋80,235名患者，結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險，合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中，風險更高（RR 2.24）。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加，但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之，SGLT2i的使用需謹慎，特別是在高風險患者中。 PubMed DOI

這項研究調查了2型糖尿病成人中，使用SGLT2抑制劑與GLP-1受體激動劑的尿路感染和生殖道感染風險。研究涵蓋2016至2021年間超過52,000名SGLT2使用者和27,000名GLP-1RA使用者，隨訪中位數約3年。結果顯示，兩組在第一年內尿路感染風險相似，但SGLT2使用者的生殖道感染風險顯著較高。總結來說，SGLT2的使用不會增加尿路感染風險，但早期階段的生殖道感染風險較高。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與尿路感染（UTIs）的關聯，並與類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1ra）進行比較。結果顯示，SGLT2i使用者的念珠菌尿路感染風險顯著增加，而非念珠菌尿路感染風險則較低。對於有泌尿生殖系統異常的患者，兩種藥物的非念珠菌尿路感染風險無顯著差異。總體而言，SGLT2i增加念珠菌尿路感染風險，但降低非念珠菌尿路感染風險。 PubMed DOI

**重點整理：** 一份針對全球不良事件通報的回顧發現，和其他糖尿病藥物相比，SGLT-2 抑制劑被通報與膀胱癌和腎臟癌的發生率較高，但和其他癌症類型沒有顯著關聯。還需要更多長期研究來確認這些藥物是否真的會增加癌症風險。 PubMed DOI