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對於有第2型糖尿病且需做心導管治療的病人,使用SGLT2抑制劑dapagliflozin能有效降低手術期間心臟損傷或心肌梗塞的風險,尤其對年長或高風險族群效果更明顯。不過,對於預防顯影劑造成的急性腎損傷則沒明顯幫助。這顯示dapagliflozin在心臟保護上有益,但對腎臟的效果還需更多研究。 PubMed DOI


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這項雙盲隨機臨床試驗探討了'empagliflozin'在冠狀動脈疾病患者接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時,對預防圍手術心肌損傷的效果。90名患者分為兩組,A組服用'empagliflozin',B組則為安慰劑。結果顯示,兩組在心臟肌鈣蛋白I(cTnI)和高敏感性C反應蛋白(hs-CRP)水平上均無顯著差異,且未發生重大不良心血管事件。總結來說,急性預處理使用'empagliflozin'對預防PCI相關心肌損傷並無明顯效果。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CI-AKI)在冠狀動脈手術中常見,尤其是糖尿病患者。雖然水合作用和他汀類藥物有助於預防CI-AKI,但其他藥物效果不一。本研究探討長期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑對2型糖尿病患者的影響。系統性回顧分析了七項觀察性研究和一項隨機對照試驗,結果顯示長期使用SGLT2抑制劑可顯著降低CI-AKI風險,風險比為0.48。總之,SGLT2抑制劑可能有助於預防CI-AKI,但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

本研究探討新型抗糖尿病藥物(NAD)對接受經皮冠狀動脈再血管化(PCI)糖尿病患者的影響,特別是對比劑相關急性腎損傷(CA-AKI)的發生。研究分析了293名使用NAD的患者,結果顯示其CA-AKI發生率為4.1%,顯著低於未使用NAD的8.5%(p=0.023)。進一步分析發現,使用SGLT2i和GLP-1RAs的患者CA-AKI風險較低,NAD治療被證實為降低CA-AKI風險的獨立預測因子。總結來說,NAD在PCI糖尿病患者中具有潛在的保護作用。 PubMed DOI

對比誘發的急性腎損傷(CI-AKI)是住院病人接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時常見的腎功能受損原因。本研究探討SGLT2抑制劑'empagliflozin'對降低PCI病人CI-AKI發生率的短期效果。研究在伊朗的Ghaem醫院進行,121名參與者接受了'empagliflozin'或安慰劑的治療。結果顯示,使用'empagliflozin'的患者在所有年齡層中,胱抑素C顯著低於安慰劑組,特別是60歲以上的患者,腎功能有明顯改善。研究顯示,'empagliflozin'能有效降低PCI患者CI-AKI的發生率。 PubMed DOI

對比劑引起的急性腎損傷(CIAKI)是經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的常見併發症,特別是在2型糖尿病(T2DM)患者中。研究顯示,使用dapagliflozin這種SGLT2抑制劑能顯著降低CIAKI的發生率(5.8%對11.7%),並改善長期心血管結果。這項回顧性研究發現,dapagliflozin可作為輔助療法,對保護腎功能及改善T2DM患者的預後有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究發現,第二型糖尿病患者在接受心臟繞道手術前使用empagliflozin,可以明顯降低術後急性腎損傷的發生率,且安全性無明顯疑慮。不過,對心房顫動和心肌梗塞的影響沒差異,還需要更多大型研究來佐證。 PubMed DOI

這項大型研究發現,急性心肌梗塞後使用SGLT2抑制劑的病人,一年內再發心肌梗塞、住院、死亡和心臟驟停的風險都比較低。不過,對急性心衰竭住院、心房顫動或中風的影響則沒差異。未來還需要更多臨床試驗來證實這些結果。 PubMed DOI

這項研究發現,第二型糖尿病患者如果已經服用dapagliflozin超過一年,在心肌梗塞後接受心導管治療時,發生no-reflow現象的機率較低。不論是STEMI還是NSTEMI,dapagliflozin都有保護效果,但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

一項針對514位同時有糖尿病和嚴重主動脈瓣狹窄、接受TAVI手術的患者研究發現,使用SGLT2抑制劑的慢性腎臟病患者,術後急性腎損傷風險較低;但沒CKD者則無此效果。SGLT2i對合併CKD的高風險糖尿病患者,TAVI時可能有腎臟保護作用。 PubMed DOI

這項大型研究發現,對新診斷急性心肌梗塞且有糖尿病的患者來說,使用SGLT2抑制劑能明顯降低心衰竭住院和心血管不良事件風險,尤其是心臟功能較差(LVEF<50%)者效果更好,且不受血糖控制或藥物種類影響,建議可優先考慮使用。 PubMed DOI