原始文章

80歲以上住院患者,急性腎損傷(AKI)很常見,且年紀越大發生率越高,95歲最多。虛弱(評分≥5)和AKI都是30天內死亡率的獨立高風險因子,AKI患者30天內死亡率和腎臟不良結局都明顯較高。90歲以上,虛弱對死亡率的影響甚至超過AKI。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究調查了住院病人急性腎損傷(AKI)的嚴重程度及未恢復的風險因素,於2014至2017年在美國三所學術醫療中心進行,涵蓋超過56,000名成年人,結果顯示23%的人發展為AKI。研究發現,黑人、糖尿病和肥胖與AKI的發生有關,肥胖與未恢復的關聯最為顯著,比值比為1.27。這強調了肥胖在住院病人中AKI發展及嚴重程度的重要性。 PubMed DOI

這項研究建立了一套評分系統,能預測85歲以上新開始血液透析患者的3年存活率。系統根據八項指標(如低BMI、心血管疾病、癌症、行走困難等)給分,分數越高,死亡風險越大。預測準確度不錯,未來可協助醫師評估是否建議高齡患者接受透析,但還需更多族群驗證。 PubMed DOI

這項研究開發了一套預測工具,能評估老年ICU病人發生急性腎損傷(AKI)的風險。模型以15個臨床因素建立,準確度高(AUC約0.81);簡化版只用5個關鍵因素,表現也不錯(AUC約0.78)。兩者都實用且準確,有助臨床醫師及早辨識高風險病人。 PubMed DOI

虛弱在慢性腎臟病患者中很常見,會增加腎衰竭和死亡風險。研究發現,KFRE 低估有虛弱患者的腎衰竭風險,但若用 cystatin C 估算腎功能並考慮死亡風險,預測會更準確。醫師在評估時,應同時考量虛弱和相關因素。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)常會進展成慢性腎臟病(CKD),中間過渡期稱為急性腎臟病(AKD),這階段會影響病人長期健康。本文整理AKI後發生AKD的機率、危險因子及影響,並強調需跨科別合作、規劃後續照護,才能提升病人預後。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析近600萬名成人,發現急性腎臟病(AKD)的發生率會因定義不同而有差異,用ADQI定義時較高(26.6%),KDIGO則較低(11.1%)。但不管用哪種定義,AKD和死亡風險的關聯性都差不多。這提醒我們,AKD定義不同會影響研究結果,對臨床和研究都很重要。 PubMed DOI

虛弱在晚期腎臟病或洗腎患者中很常見,是急診、住院次數和住院天數增加的重要預測因子。雖然虛弱會隨時間變化,但惡化本身和住院次數、天數無直接關聯。及早發現並介入治療,有助減少醫療資源消耗,改善病人健康。 PubMed DOI

腎衰竭的年長者常見虛弱和營養不良,無論有無洗腎。研究發現,虛弱會增加住院次數和住院天數,特別是在洗腎患者。保守治療者若有營養不良,死亡風險也會提高。改善營養有助於改善虛弱和營養不良,未來還需更多研究找出有效治療方式。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,燒燙傷面積大於等於10%的病人中,約三成會發生急性腎損傷(AKI),且有AKI的病人死亡率明顯較高、醫療費用也增加。年紀大、休克、全層燒傷、敗血症等都是AKI的獨立風險因子。AKI分期越高,死亡風險也越高。總之,AKI在燒傷病人中很常見,且會大幅影響預後。 PubMed DOI

一項針對高齡髖部骨折手術後住ICU的研究發現,有近兩成病人會發生急性腎損傷(AKI)。女性、手術中有輸血、術後白蛋白較低、APACHE II分數較高,都是AKI的獨立風險因子。這些指標合併預測AKI的準確度很高(AUC最高0.93)。有AKI的病人,ICU住院天數也會拉長。 PubMed DOI