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第二型糖尿病患者在心肌梗塞後,因心臟和腎臟併發症,死亡風險大增。SGLT2抑制劑如Empagliflozin,可能透過減少發炎反應來改善預後,但機制未明。本研究將探討Empagliflozin是否能抑制特定發炎路徑,並評估越早用藥是否效果更好,幫助釐清藥物作用及最佳治療時機。 PubMed DOI


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這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對急性心肌梗塞患者心血管結果的影響。透過八項研究的系統性回顧,結果顯示SGLT2i能顯著降低主要不良心血管事件(MACEs)29%及再住院風險36%。雖然全因死亡率和心血管死亡率的降低未達統計顯著,但仍顯示出降低風險的趨勢。這些結果顯示SGLT2i可能對心肌梗塞後的患者有心血管益處,但需在更大、高風險人群中進一步研究以確認。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin',一種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑,對心肌細胞在高葡萄糖環境下的影響,這與發炎、老化及代謝失衡有關。研究分為三個部分:首先,進行隨機臨床試驗的統合分析,評估其在糖尿病患者中的抗發炎效果;其次,透過體外實驗觀察心肌細胞在不同葡萄糖水平下的基因與蛋白質變化;最後,利用生物信息學分析探討其作用機制。結果顯示'empagliflozin'能逆轉高葡萄糖引起的變化,並減少發炎與代謝標記,對心臟衰竭管理提供了重要見解。 PubMed DOI

最近的臨床試驗顯示,SGLT2抑制劑如empagliflozin能改善心衰竭患者的預後,無論是否有糖尿病。研究中,小鼠經心肌梗塞後接受empagliflozin治療8週,結果顯示心臟功能顯著改善,左心室重塑減少,心臟纖維化和心肌細胞肥大也減少。該藥物增強心肌細胞自噬,並影響AMPK和mTOR的磷酸化。總之,empagliflozin可能成為心肌梗塞後心臟重塑的有效治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i),特別是Dapagliflozin和Empagliflozin,對慢性心衰竭患者炎症的影響。研究涵蓋220名患者,評估了C反應蛋白、紅血球沉降率和纖維蛋白原等炎症指標。結果顯示,接受SGLT2i治療的患者纖維蛋白原顯著降低,顯示出抗炎效果,無論是心臟射血分數降低或保留的患者均有此現象。未接受治療的患者則纖維蛋白原上升。研究建議SGLT2i能有效減少慢性心衰竭中的炎症。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療糖尿病,現在證實對慢性心衰竭也有幫助,能降低住院和死亡率。最新研究發現,急性心衰竭或心肌梗塞後早期使用也可能有益,能改善心臟和腎臟功能,且安全性不錯。不過,還需要更多研究來確認效果,並找出最適合的病人族群。 PubMed DOI

這項研究發現,SGLT2抑制劑empagliflozin能改善糖尿病腎病小鼠的血糖,減少腎臟損傷、氧化壓力和發炎反應,也降低細胞焦亡標記,但對NLRP3蛋白沒影響。顯示empagliflozin主要是靠減少氧化壓力和發炎,來保護腎臟。 PubMed DOI

這項大型研究發現,對新診斷急性心肌梗塞且有糖尿病的患者來說,使用SGLT2抑制劑能明顯降低心衰竭住院和心血管不良事件風險,尤其是心臟功能較差(LVEF<50%)者效果更好,且不受血糖控制或藥物種類影響,建議可優先考慮使用。 PubMed DOI

這項研究發現,empagliflozin能有效降低非糖尿病、接受PCI治療的急性STEMI病患的發炎指標,並提升最大攝氧量,顯示對心臟有保護作用。未來有望成為這類病患的新治療選擇。 PubMed DOI

在豬隻心肌梗塞模型中,empagliflozin早期使用可減少發炎、改善部分心臟組織,但單獨用沒提升心臟功能或降低心律不整風險。若和sacubitril/valsartan合併,能改善心臟重塑並降低心室頻脈發生率,對預防心肌梗塞後併發症更有幫助。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑除了降血糖,還能減少發炎、保護心臟,特別是透過抑制 NLRP3 發炎小體。這篇綜述指出,這類藥物有機會減輕糖尿病患者心肌梗塞後的心臟損傷,未來有潛力成為糖尿病合併心臟病患者的新治療選擇。 PubMed DOI