非酒精性脂肪肝疾病（NAFLDs）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）在2型糖尿病患者中相當普遍。近期研究顯示，類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）可能有助於改善肝臟健康。透過分析台灣國民健康保險資料庫，研究發現這些藥物與NAFLD/NASH風險的關聯不明，但SGLT2is的劑量增加與風險降低有顯著關聯。總之，這些療法可能對預防NAFLD/NASH有幫助，特別是在高劑量使用時。 PubMed DOI

這項研究探討脂肪肝指數（FLI）、代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）與腎結石風險的關聯，分析了2007至2018年的全國健康與營養檢查調查數據，共有24,342名參與者。結果顯示，FLI較高者發展腎結石的風險是最低者的1.68倍，而有MASLD的人風險增加1.35倍。雖然FLI與腎結石風險之間未顯示顯著非線性關係，但研究強調FLI和MASLD可能是腎結石的重要風險因素，需進一步探討其機制並發展針對性預防策略。 PubMed DOI

脂肪肝病是一個全球健康問題，分為非酒精性和酒精相關脂肪肝。隨著“代謝相關脂肪肝病”（MAFLD）的出現，肥胖、2型糖尿病等代謝因素被納入定義。雖然目前沒有特定治療，但生活方式改變和藥物干預可減緩肝纖維化進展。研究顯示，膽固醇降低藥物如PCSK9i、GLP-1受體激動劑等對MAFLD患者有益，並可能改善心代謝風險。新型藥物如Bempedoic酸也有助於治療依從性，並可能逆轉肝纖維化。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）被認為是慢性腎病（CKD）的重要因素，但在臨床上常被忽視。研究顯示，NAFLD與CKD進展有密切關聯，肝功能障礙透過代謝和炎症影響腎功能。NAFLD不僅增加CKD風險，還加速其進展，特別是在肝纖維化晚期患者中。儘管有證據，CKD患者的NAFLD常未被診斷，常規肝臟評估也少見。新的診斷方法顯示早期檢測潛力，但臨床應用不一致。生活方式改變及某些藥物對改善肝腎功能有潛力，了解NAFLD與CKD的關係對病人護理至關重要。 PubMed DOI

NAFLD和肥胖、飲食不良及代謝異常有關，嚴重時會傷肝。治療不易，但SGLT2i這類糖尿病藥物，近期被發現能改善代謝、減少肝脂肪和發炎，對NAFLD有幫助。這篇綜述說明SGLT2i的細胞作用機制，強調它有望成為未來治療NAFLD的新選擇。 PubMed DOI

非侵入性臨床標準能發現許多病歷沒正式診斷的NAFLD/NASH患者，尤其黑人族群更明顯。有診斷紀錄的患者較容易獲得治療，心血管住院率也較低。只靠診斷代碼會低估盛行率，還可能造成醫療不平等。若用臨床指標篩檢，有助提升偵測和治療率。 PubMed DOI

這項研究發現，無論用腰圍與身高比（WHtR）還是身體質量指數（BMI），只要成年時偏高，都會增加肝臟脂肪和高血壓的風險。若從小就過重且持續到大人，風險更高。WHtR比BMI更能反映體脂肪，特別和肝臟脂肪有關，未來篩檢兒童健康風險時，WHtR可能更適合。 PubMed DOI

一項針對近900位義大利MASLD患者的研究發現，經18-24個月生活型態建議後，只有18%的人體重減少超過7%。成功減重的關鍵因素包括：BMI較高、有用GLP-1 agonist治療糖尿病、膽紅素較高、有營養師協助，以及肝臟僵硬度較高。結果顯示MASLD治療需更個人化。 PubMed DOI

這次建議更改脂肪肝的名稱，主要是為了避免「非酒精性」和「脂肪」這些詞帶來的誤解和污名。新定義會強調肝臟脂肪堆積和代謝風險因子的關聯，讓代謝性肝病和酒精性肝病的差異更清楚，也方便針對不同成因做治療和分類。 PubMed DOI

這項研究發現，台灣第二型糖尿病患者中，非酒精性脂肪肝盛行率高達七成，且和肥胖、血糖控制差、血脂異常、高血壓及心臟病有關。使用GLP-1或SGLT2藥物者，脂肪肝比例較低。建議糖尿病患者要定期篩檢脂肪肝並及早治療，以降低併發症風險。 PubMed DOI