胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1-RAs）是治療第二型糖尿病及相關肥胖疾病的新藥物。這篇文獻回顧探討了其機制、效果、安全性及社會經濟影響。GLP-1-RAs不僅能控制血糖，還有助於減重及降低心血管疾病風險。臨床研究顯示其效果優於傳統糖尿病藥物，並能減少心血管事件。雖然有腸胃道副作用，但可透過調整劑量來管理。個性化治療對於有心血管疾病或需體重管理的患者特別重要，但高成本仍是挑戰。持續研究將擴大其應用並開發更有效的口服配方。 PubMed DOI

肥胖是全球性問題，每八個人中就有一人受影響，帶來健康風險和醫療成本上升。傳統減重方法效果有限，雖然減重手術有效，但風險也不小。Semaglutide是一種2018年獲批的藥物，能平均減重11.62公斤，並改善健康指標，但可能引起腸胃不適，停藥後可能會反彈。它還有心血管、腎臟和心理健康的好處，顯示在推廣這種治療時需考慮倫理和財務問題。 PubMed DOI

這項研究評估了四種抗肥胖藥物（naltrexone-bupropion、phentermine-topiramate、semaglutide 和 tirzepatide）結合生活方式改變的成本效益。結果顯示，tirzepatide 和 semaglutide 在減少肥胖、糖尿病及心血管疾病方面效果顯著，但其高成本使得成本效益不佳。tirzepatide 需降價30.5%才能達到合理的成本效益，而semaglutide則需降價81.9%。相對而言，naltrexone-bupropion則顯示出成本節省的潛力。整體而言，降低這些藥物的價格對於提升可及性至關重要。 PubMed DOI

這項奧地利研究發現，若有一半中重度肥胖（無糖尿病）患者用semaglutide加生活型態調整治療，不只能明顯降低肥胖率，還能讓每年肥胖相關支出減少近13%，終身支出可降約四成。只要新一代抗肥胖藥物更普及、價格合理，對健康和經濟負擔都有很大幫助。 PubMed DOI

減重手術還是治療肥胖最有效、最持久的方法，長期效果比GLP-1類藥物（像tirzepatide）更好。雖然GLP-1藥物對不適合或不想手術的人來說是不錯的選擇，但效果較差、停藥率高，且需長期使用才能維持。理想的治療應該結合手術、藥物和生活型態調整，未來也需要更多研究和讓大家更容易取得治療。 PubMed DOI

GLP-1 受體促效劑雖然能有效治療糖尿病、肥胖和心臟代謝疾病，但因藥價高、保險限制及醫療資源分配不均，弱勢族群反而最難取得。本文探討這些用藥不平等問題，並提出改善建議，希望縮小醫療落差。 PubMed DOI

美國肥胖問題嚴重，雖然減重手術效果最好，但接受的人不多。新一代抗肥胖藥（如GLP-1類）帶來明顯減重成效，對傳統手術治療形成挑戰。這篇綜述比較藥物與手術的效果、安全性及長期結果，也討論新藥對病人選擇、醫療成本和外科醫師職涯的影響，並建議外科醫師加強多專科合作與藥物管理。 PubMed DOI

肥胖問題越來越嚴重，現在有一類叫incretin mimetics的藥物（像liraglutide、semaglutide、tirzepatide），能幫助減重約15–20%，其中tirzepatide效果最好。這些藥也能改善代謝、降低心血管風險，但常見副作用是腸胃不適。長期安全性還不確定，價格也偏高。整體來說，這類藥物是減重治療的大突破，但還是要配合生活習慣調整，並由醫師評估使用。 PubMed DOI

這項研究發現，低收入Medicare族群如果自付藥費較高，會降低他們對SGLT2i糖尿病藥物的服藥依從性，但對GLP-1RA則沒明顯影響。有Medicare和Medicaid雙重保險的人，服藥狀況較好。高額自付費用會增加經濟壓力，建議政策調整，特別是針對SGLT2i使用者。 PubMed DOI

2018到2023年，美國GLP-1受體促效劑處方量大增，尤其以semaglutide最受歡迎，特別是在沒有糖尿病但過重或肥胖的成年人中。舊型藥物用量下降，semaglutide在這族群的處方占比高達六成。新診斷糖尿病的比例很低，顯示有超適應症開立的情形。隨著用途擴大，保險給付和藥價仍是大問題。 PubMed DOI