這篇文章探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對2型糖尿病患者心血管的影響，特別是脂質譜的變化。雖然SGLT2i以降糖效果著稱，但新證據顯示它們也能透過影響血壓、體重和動脈僵硬度，減少心血管事件。不過，對脂質譜的影響則較為複雜，有研究指出LDL膽固醇輕微上升，但也有研究顯示三酸甘油脂減少及HDL膽固醇增加。總的來說，SGLT2i在糖尿病管理及心血管風險降低上展現潛力，但對LDL膽固醇的不同影響需要進一步研究。 PubMed DOI

這項研究透過統合分析，探討SGLT-2抑制劑對心衰竭患者脂質譜的影響，不論是否有糖尿病。研究人員搜尋了多個資料庫，並使用STATA進行分析，資料截至2023年。結果顯示，服用SGLT-2抑制劑的患者空腹血糖顯著低於對照組，但脂質譜參數如總膽固醇、三酸甘油脂、HDL和LDL在兩組間無顯著差異，儘管LDL和膽固醇有下降趨勢，HDL則上升。研究強調需進一步探討這些影響。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑如 dapagliflozin、empagliflozin 和 canagliflozin，對於第二型糖尿病的管理相當重要，因為它們能促進尿中葡萄糖排泄。這些藥物不僅有助於減重和改善心臟健康，還可能減緩慢性腎病的進展，但需注意尿量增加及酮酸中毒的風險。本研究評估 SGLT2 抑制劑在預防腎功能惡化的效果，結果顯示這些藥物能改善腎小管過濾率 (eGFR)，對慢性腎病及糖尿病患者特別有效，並在平均 11 到 12 個月的隨訪中觀察到這些好處。 PubMed DOI

高血壓會讓慢性腎臟病惡化，也增加心血管疾病風險。SGLT2抑制劑不只保護腎臟和心臟，還能幫CKD患者降血壓約3–5 mmHg，不論有沒有糖尿病都有效。這類藥物的好處不只靠利尿，還有其他機制，對有高血壓的CKD患者特別有幫助，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險，且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑（如canagliflozin等）不只對糖尿病患者有效，對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓，還能減少發炎和纖維化，保護心臟和腎臟。最新研究建議，非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑剛開始用時，血清肌酸酐可能會短暫上升，特別是腎功能或白蛋白較低的病人更常見。不過這種初期變化不會影響長期腎功能，無論有沒有上升，腎功能長期變化都差不多，大家不用太擔心。 PubMed DOI

研究發現，152位第二型糖尿病患者連續六個月使用SGLT2抑制劑（empagliflozin或dapagliflozin），能有效降低心血管風險分數、血壓、BMI、糖化血色素和三酸甘油脂，且對腎功能沒負面影響。兩種藥效果差不多，建議日常照護可考慮使用，幫助降低心臟疾病風險。 PubMed DOI

這項研究發現，SGLT2i能減緩非糖尿病慢性腎臟病患者腎功能惡化，即使尿蛋白很少也有效。調整其他因素後，使用SGLT2i的患者腎功能流失速度還是比較慢，顯示這類藥物對沒有明顯蛋白尿的非糖尿病CKD患者也有腎臟保護作用。 PubMed DOI

這項單一中心觀察性研究（2023/2-2024/6）評估Dapagliflozin用於28位慢性腎臟病患者（21位有糖尿病、7位無糖尿病），這些人都已用最大耐受劑量的腎素-血管張力素系統藥物。研究每月抽血，並在起始時做尿液培養，追蹤Dapagliflozin的療效與安全性。 PubMed DOI

這項研究發現，慢性腎臟病患者（不分有無糖尿病）使用dapagliflozin治療一年後，不只BMI、血壓、尿酸、蛋白尿有改善，血紅素也提升。最重要的是，dapagliflozin能明顯減緩腎功能惡化速度，對重症或腎功能流失快的患者效果特別好。如果再搭配多專科團隊照護，效果會更佳，因此是延緩CKD惡化的有效選擇。 PubMed DOI