這項研究探討了rituximab作為小兒特發性腎病綜合症（INS）的第一線治療，傳統上通常使用類固醇，但副作用明顯。研究納入17名在2022年1月至2023年12月間新診斷的兒童，接受rituximab治療。結果顯示，12名患者在中位19天內達到完全緩解，且在41到112週的隨訪中，11名患者持續維持緩解，僅一名患者復發。治療期間未報告嚴重不良事件，顯示rituximab可能是一種安全有效的治療選擇。 PubMed DOI

一項針對1994至2023年29名狼瘡足細胞病患者的研究，來自11個義大利醫療單位，分析疾病特徵、治療及結果。患者中位年齡43歲，89.7%為女性，主要表現為腎病綜合症。接受治療後，25名患者在4個月內達到完全緩解，31%經歷復發，但隨後再次緩解。復發性患者在診斷時血清肌酸酐較高，腎功能較差。經過49個月隨訪，86.2%患者完全緩解，腎臟預後良好。研究顯示，起病時活動性高者復發風險較大。 PubMed DOI

這項研究探討鈣調素抑制劑（CNIs）如環孢素和他克莫司在合併複雜性最小變病腎病的兒童中，慢性腎毒性的風險因素。對80名接受CNIs治療超過六個月的患者進行分析，發現15%有慢性腎毒性跡象，主要表現為間質纖維化和腎小管萎縮。研究指出，累積CNI暴露、持續超過30天的蛋白尿、尿中NAG水平升高及CNI抗藥性均與腎毒性相關，並確認尿中NAG和CNI抗藥性為獨立風險因素，建議可作為預測生物標記。 PubMed DOI

Obinutuzumab是一種新型抗CD20單克隆抗體，針對2022至2024年間在長征醫院進行的回顧性研究，評估其對rituximab耐藥的膜性腎病（MN）和最小變病（MCD）患者的療效。研究中七名MN患者中，86%達到至少部分緩解，兩名患者完全緩解，且無復發情況。五名MCD患者在中位1個月內完全緩解，且可減少用藥。重要的是，治療過程中未出現嚴重不良事件，顯示obinutuzumab可能是對rituximab耐藥患者的有效替代方案。 PubMed DOI

英國一項大型研究追蹤4,000多名特發性腎病症候群患者8年，發現腎臟預後和診斷類型、蛋白尿控制有關。遺傳型預後最差，微小變化病最好。FSGS和微小變化病患者若蛋白尿控制得好，10年腎存活率較高、腎功能惡化較慢。整體來說，微小變化病的腎臟預後都比FSGS好。 PubMed DOI

膜性腎病變是成人常見的腎病症候群原因，約三分之一患者對標準免疫抑制治療無效，腎衰竭風險較高。這篇綜述整理了針對治療無效或反覆復發患者的替代療法，特別是B細胞和漿細胞相關治療，根據個案和系列研究，效果都不錯。 PubMed DOI

這項研究發現，IgA腎病變患者在腎臟切片後30天內及早用類固醇，長期腎功能保護效果比延後治療好，未來10年腎功能惡化風險較低，eGFR下降也較慢。建議需要用類固醇的患者，越早治療越能保護腎臟。 PubMed DOI

美國2010到2022年兒童腎病症候群治療趨勢顯示，rituximab使用明顯增加，近半數患童合併使用類固醇節省藥物。現今最常用的藥物是rituximab、tacrolimus和mycophenolate，傳統的cyclosporine和cyclophosphamide則逐漸被取代。 PubMed DOI

這項研究針對58位嚴重AAV患者，採用極短期類固醇合併rituximab和低劑量cyclophosphamide治療。大多數人很快達到且維持緩解，腎功能也有改善，副作用（如感染、糖尿病）比傳統長期類固醇療程少。這顯示極短期類固醇療法對高風險副作用患者來說安全又有效，但還需更多對照研究確認。 PubMed DOI

對於高風險、進展型IgA腎病患者，telitacicept合併低劑量類固醇治療，能比MMF合併類固醇更有效降低蛋白尿、提升緩解率並穩定腎功能，且副作用較少、所需類固醇劑量也較低。這顯示telitacicept有望成為更安全有效的新選擇，但還需要更多隨機對照試驗來證實。 PubMed DOI