Dapagliflozin combined with metformin improves blood glucose, bone metabolism and bone mineral density in elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with osteoporosis.
Dapagliflozin 與 metformin 併用改善老年型 2 糖尿病合併骨質疏鬆患者的血糖、骨代謝及骨密度。 Kaohsiung J Med Sci 2025-01-15

這項研究探討了在患有骨質疏鬆症的老年2型糖尿病患者中，dapagliflozin與metformin聯合使用的效果。144名患者被分為兩組：一組僅用metformin，另一組則用dapagliflozin加metformin，治療持續12個月。結果顯示，兩組在血糖控制、骨代謝和骨密度上都有改善，但聯合治療組的效果更顯著，整體有效率較高，骨折率較低，且不良反應發生率相似，顯示安全性良好。總結來說，dapagliflozin與metformin的聯合使用在控制血糖和改善骨骼健康方面，比單獨使用metformin更有效且安全。 PubMed DOI

The Impact of Contemporary Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists on the Onset, Severity, and Conversion to Arthroplasty in Hip and Knee Osteoarthritis.
當代胰高血糖素樣肽-1受體激動劑對髖關節和膝關節骨關節炎發作、嚴重程度及轉換為關節置換術的影響。 Orthop J Sports Med 2025-01-15

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1-RAs）對肥胖人群中髖關節和膝關節骨關節炎（OA）的影響。結果顯示，有既往OA的患者使用GLP-1-RAs後，接受全髖或全膝關節置換術的機率較低，顯示出關節保護效果。然而，無既往OA的患者使用該藥物後，髖關節和膝關節OA的發生率卻有所上升，顯示出潛在風險。研究建議需進一步探討這些關聯及其機制。 PubMed DOI

Metformin Improves Glycemic Control and Postprandial Metabolism and Enhances Postprandial Glucagon-Like Peptide 1 Secretion in Patients With Type 2 Diabetes and Heart Failure: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
Metformin 改善 2 型糖尿病及心臟衰竭患者的血糖控制和餐後代謝，並增強餐後胰高血糖素樣肽 1 的分泌：一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗。 Clin Diabetes 2025-01-20

這項隨機試驗探討了metformin對心臟衰竭和2型糖尿病患者的血糖控制及心臟功能的影響，並檢視其對腸道微生物產物的影響。結果顯示，metformin能改善血糖控制和餐後代謝，並促進GLP-1的分泌，但對心臟功能和TMAO水平沒有影響。這表明metformin在心臟衰竭患者中的代謝益處，可能與其增強腸道內分泌功能有關。 PubMed DOI

Effect of weight loss and liraglutide on neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels among individuals with overweight and knee osteoarthritis: Exploratory analyses of a randomized controlled trial.
體重減輕和 liraglutide 對於超重及膝關節骨關節炎患者中中性粒細胞明膠酶相關脂質運輸蛋白水平的影響：隨機對照試驗的探索性分析。 Osteoarthr Cartil Open 2025-01-29

肥胖會顯著提高骨關節炎的風險，可能是因為脂肪組織釋放促發炎的細胞激素，如NGAL。本研究評估在8週低熱量飲食後，血清NGAL的變化，隨後接受GLP-1 RA治療。這是一項隨機雙盲的試驗，參與者為體重過重且有膝關節OA症狀的成年人。結果顯示，經過低熱量飲食後，NGAL水平增加，但與體重減輕無關。利拉魯肽治療未顯著降低NGAL水平，顯示減重過程中促發炎細胞激素釋放的複雜性。該試驗已在Clinicaltrials.gov註冊，編號NCT02905864。 PubMed DOI

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists therapy to attenuate the risk of knee osteoarthritis and total knee replacement in type 2 diabetes mellitus: A nation-wide population-based cohort study.
針對2型糖尿病患者使用Glucagon-like peptide-1受體激動劑療法以減少膝關節骨關節炎及全膝關節置換的風險：一項全國性人口基礎的隊列研究。 Medicine (Baltimore) 2025-02-10

本研究探討第二型糖尿病（T2DM）與膝關節骨關節炎（KOA）之間的關聯，利用台灣國民健康保險資料庫進行分析。研究重點在於胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對T2DM患者KOA風險及全膝關節置換術（TKR）需求的影響。分析了35,762名T2DM患者，結果顯示接受GLP-1RA治療的患者KOA/TKR發生率顯著低於未接受治療者。這些結果顯示GLP-1RA可能是減少T2DM患者KOA及TKR風險的有效治療選擇。 PubMed DOI

The potential role of GLP-1 receptor agonists in osteoarthritis.
GLP-1 受體激動劑在骨關節炎中的潛在角色。 Pharmacotherapy 2025-02-21

骨關節炎（OA）影響超過五億人，目前治療主要針對症狀。胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）常用於2型糖尿病，因其減重和抗發炎特性，顯示出在OA管理中的潛力。研究顯示，GLP-1 RAs可透過減重和改善血糖控制，降低發炎標記，幫助OA患者。雖然結果不一，但GLP-1 RAs在緩解OA症狀和疾病進展方面似乎有益。未來需進一步研究其長期療效和安全性。 PubMed DOI

Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in osteoarthritis: A systematic review of pre-clinical and human studies.
胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑在骨關節炎中的效果：一項針對前臨床和人類研究的系統性回顧。 Osteoarthr Cartil Open 2025-02-25

這項系統性回顧研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1A）在治療骨關節炎的潛在好處，分析了臨床前和人類研究。研究團隊從Ovid Medline、Embase和CINAHL等資料庫中納入了11項研究（7項臨床前和4項人類研究）。臨床前研究顯示，GLP-1A對軟骨有保護作用，並能調節免疫和緩解疼痛，主要透過抑制NF-κB途徑。雖然人類研究數量不多，但也支持這些發現，特別是在改善骨關節炎的結構和症狀方面。總體來看，GLP-1A可能對骨關節炎有保護和鎮痛效果，但因人類研究有限，仍需進一步高品質研究來深入了解其角色。 PubMed DOI

The Role of Antidiabetic Drugs in Bone Health: Assessing the Risk of Osteoporosis Subtypes and Fractures Using Mendelian Randomization.
抗糖尿病藥物在骨骼健康中的角色：使用孟德爾隨機化評估骨質疏鬆亞型和骨折的風險。 Orthop Res Rev 2025-04-10

這項研究分析了五種常見抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨質疏鬆和骨折風險的影響，並使用孟德爾隨機化方法獲得準確結果。主要發現包括： 1. **Metformin**：顯著降低骨質疏鬆風險，可能透過減少骨吸收和增強成骨細胞活性來保護骨骼。 2. **GLP-1 受體激動劑**：與骨質疏鬆和骨折風險增加相關。 3. **SGLT2 抑制劑**：與骨質疏鬆呈微弱負相關。 4. **Gliclazide**：顯著提高病理性骨折風險，需謹慎使用。研究強調 Metformin 是高骨折風險患者的較安全選擇，並建議在骨質疏鬆患者中謹慎使用其他藥物。 PubMed DOI

Comparative efficacy and safety of antidiabetic drugs for obese patients with knee osteoarthritis: a network meta-analysis of randomized controlled trials.
肥胖合併膝關節炎患者使用抗糖尿病藥物之療效與安全性比較：隨機對照試驗的網絡統合分析 Aging Clin Exp Res 2025-05-05

這篇網絡統合分析發現，對有膝關節炎的肥胖患者來說，metformin 止痛效果最好，其次是 metformin-phosphatidylcholine 和 semaglutide。安全性方面，常規治療風險最低，liraglutide 和 semaglutide 也算安全。整體來看，metformin 和 MFPH 止痛最有效，semaglutide 效果和安全性都不錯，liraglutide 則偏安全。不過，還需要更多研究來確認這些結果。 PubMed DOI

Comparison of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors Versus Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risks of Osteoarthritis and Arthroplasty in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Propensity Score-Matched Cohorts Retrospective Study.
Sodium-Glucose Cotransporter 2 抑制劑與 Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists 在第二型糖尿病患者中對於骨關節炎及關節置換手術風險之比較：傾向分數配對世代回溯性研究 Diabetes Metab Res Rev 2025-06-06

這項大型回溯性研究發現，第二型糖尿病患者如果用SGLT2抑制劑，和用GLP-1受體促效劑相比，發生骨關節炎和需要髖、膝關節置換手術的風險較低。SGLT2抑制劑可能有助於降低骨關節炎風險，但還需要更多前瞻性研究來證實。 PubMed DOI

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