這項研究針對原發性膜性腎病（PMN）進行探討，利用單細胞RNA測序分析五名患者的血液、腎臟和尿液樣本。結果顯示，患者的外周血中B細胞和漿細胞數量增加，且分子APRIL可能影響漿細胞活性。腎臟樣本中T細胞和髓系細胞的浸潤顯示免疫活躍，並可能導致腎損傷。尿液的分析也反映腎臟的免疫狀況，顯示尿液監測可用於追蹤PMN進展。研究揭示了PMN的細胞和分子變化，對診斷和治療策略有幫助。 PubMed DOI

抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）相關的腎小球腎炎（GN）通常表現為少免疫性新月形腎小球腎炎。本研究聚焦於髓過氧化物酶ANCA相關腎小球腎炎（MPO-ANCA GN）合併膜性腎病（MN）的病例，分析了7例MPO-ANCA GN合併MN的患者，並與11例對照病例進行比較。研究發現，所有合併膜性腎病的MPO-ANCA GN病例中均可檢測到MPO沉積，且臨床特徵顯示較高的蛋白尿和較低的MPO-ANCA滴度。總結來說，MPO相關的膜性腎病是一種獨特的次級膜性腎病，MPO作為致病抗原。 PubMed DOI

這篇系統性回顧探討了副腫瘤性最小變病（MCD）與實體惡性腫瘤的關聯，分析了67篇論文，涵蓋86例經活檢確認的成人MCD病例。患者平均年齡57.8歲，多數為女性。大部分患者有腎病綜合症，且67.2%出現腎功能受損。最常見的實體腫瘤包括惡性胸腺瘤、腎臟癌、肺癌及腸胃道癌。79.1%的病例接受免疫抑制療法，80.2%達到MCD緩解。這些結果顯示MCD與實體腫瘤有強烈關聯，需加強篩檢。 PubMed DOI

C3腎小球病（C3G）是一種罕見的腎臟疾病，因補體替代途徑異常活化，導致C3蛋白過度切割。診斷需透過腎臟活檢，顯示C3沉積，並用電子顯微鏡區分不同類型。主要原因多為後天獲得，特別是自體抗體的影響。現行治療以支持性療法為主，針對補體的藥物效果有限。研究面臨檢測變異性及標準化不足的挑戰，全面評估可增進對疾病的理解，但仍有許多知識空白。此文專注於後天因素及未來研究方向。 PubMed DOI

IgA腎病是一種嚴重的腎臟疾病，主要因含有IgA的免疫複合物造成腎臟損傷。自1968年被發現以來，這些免疫複合物被視為「無辜的旁觀者」，大多數患者最終會面臨腎衰竭，影響壽命。研究指出，這病的發展涉及複雜的過程，特別是在基因易感者中。當自體抗體與不完全O-糖基化的IgA1結合時，會形成循環免疫複合物，進而導致腎小球損傷。這些發現強調了實驗模型在新療法開發中的重要性。 PubMed DOI

最近對藥物引起的膜性腎病有了新的關注，特別是某些藥物如硫辛酸補充劑、含汞的美白霜和非類固醇抗炎藥（NSAIDs）與此病症有關。臨床上，患者通常會出現不同程度的蛋白尿，並在停藥後幾個月內自行緩解。組織學檢查顯示有IgG1亞類的沉積，主要抗原為NELL1和PCSK6。許多相關藥物含有巰基，可能在病理機制中扮演角色。這篇綜述探討了金鹽、青黴素胺和汞等藥物如何可能導致免疫失調，促進膜性腎病的發展。 PubMed DOI

最新研究發現，部分原發性足細胞病變（如微小變化病、FSGS、兒童特發性腎病症候群）患者體內會產生針對nephrin的自體抗體，這些抗體會影響足細胞功能，且與疾病活動度有關，未來有機會成為診斷和治療的新指標。不過因濃度很低，偵測上有困難，目前各種檢測方法仍在發展中。 PubMed DOI

腎小球疾病有時會和癌症有關，像膜性腎病約有一成病人在一年內會發現癌症，特定抗原（如THSD7A、NELL-1）較常見。其他腎小球疾病也可能和癌症同時發生。治療上以控制癌症為主，腎臟病情通常會跟著改善。若治療沒效，要考慮是否有隱藏的癌症，建議定期做癌症篩檢，尤其是高齡或高風險族群。 PubMed DOI

最新研究發現，膜性腎病的自體抗原種類很多，抗原檢測結果也不一定和臨床症狀完全對應。同一種病情可能牽涉不同抗原，單一抗原也可能和多種疾病有關，有時一個病人還會同時出現多種抗原。像紅斑性狼瘡相關抗原也會影響診斷和治療，所以臨床上解讀抗原檢測要特別小心。 PubMed DOI

TL;DR： 部分微小變化型腎病症候群是因體內產生針對nephrin的自體抗體，這會引發一連串細胞訊號反應，最終破壞足細胞的裂隙隔膜，導致蛋白尿。ephrin-B1功能受損是疾病初期的關鍵。 PubMed DOI