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研究發現,糖尿病患者在感染新冠一年後,即使有打疫苗,體內的抗體濃度還是比沒糖尿病的人低。不過,有在用SGLT-2抑制劑的糖尿病患者,抗體濃度會比較高。這表示糖尿病可能會影響抗體維持,但SGLT-2抑制劑有機會幫助提升抗體。 PubMed DOI


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這項研究調查了英國免疫抑制者中,抗SARS-CoV-2刺突蛋白IgG抗體(anti-S Ab)與COVID-19感染及其嚴重性之間的關係。研究涵蓋21,575名參與者,結果顯示抗體檢測率在器官移植者中為77%、自體免疫病患者86%、淋巴系統惡性腫瘤患者79%。18.5%的人感染COVID-19,556人住院,17人死亡。研究發現,抗體存在與較低的感染及住院風險顯著相關,強調對免疫抑制者持續防護的重要性,並建議定期評估抗體反應以識別高風險個體。 PubMed DOI

這項研究探討COVID-19對糖尿病和肥胖小鼠的影響,並評估糖尿病藥物sitagliptin的潛在好處。研究發現,感染Delta變異株的糖尿病小鼠出現器官損傷、代謝問題及較高死亡率。使用sitagliptin後,這些小鼠的器官損傷減少、血糖降低,胰島素敏感性提高。研究建議sitagliptin可能成為糖尿病患者在嚴重COVID-19情況下的有效治療,並強調hACE2表達及特定信號通路在理解COVID-19與糖尿病關係中的重要性。 PubMed DOI

接受血液透析的患者面臨較高的COVID-19風險,且對疫苗反應不佳。一項針對55名HD患者的研究顯示,儘管大多數已接種至少兩劑疫苗,但在50週的追蹤中,中和抗體水平未見改善,且低於健康對照組。只有56%的患者在BA.1/2波後有陽性T細胞反應,抗體與T細胞反應不一致。曾感染COVID-19的患者抗體反應稍高,但T細胞反應無變化。研究強調需為這群脆弱患者更新疫苗及持續防範措施。 PubMed DOI

COVID-19疫情對糖尿病患者影響深遠,增加了他們的健康風險。本研究分析了2020年8月至2022年8月間60名糖尿病患者的醫療紀錄,分為感染COVID-19的A組和未感染的B組。結果顯示,糖尿病與COVID-19之間有強烈聯繫。接受Empagliflozin治療的A組患者,炎症標記與血糖水平相關性較高,顯示該藥物在急性病程中效果顯著。雖然Empagliflozin對長期併發症管理效果有限,但在急性感染期間提供了明顯的好處。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現,第二型糖尿病患者如果有用dapagliflozin,冠狀動脈周圍脂肪衰減指數(FAI)會明顯較低,特別是在左前降支和右冠狀動脈。這表示dapagliflozin可能有助於減少冠狀動脈發炎,進一步強化其心血管保護效果。 PubMed DOI

這項研究發現,使用SGLT2抑制劑的第二型糖尿病患者,體內有害的ceramides和老化指標較低,IGF-1則較高,顯示這類藥物除了降血糖,還可能有助於改善老化和代謝健康。不過,還需要更多研究來證實這些效果。 PubMed DOI

糖尿病患者感染COVID-19後,心臟病、中風和腎衰竭風險大增,甚至比一般人高出一到兩倍。部分糖尿病藥物有助預防併發症,但住院時用胰島素反而可能效果較差。接種疫苗能有效降低重症和長期併發症風險,雖然有少數副作用,但利大於弊。未來還需持續追蹤心腎健康狀況。 PubMed DOI

**重點整理:** 在Omicron疫情之後的時期,對於接受血液透析的病人來說,若只是輕症的COVID-19感染,並**不會**顯著增加長期心血管事件或死亡的風險。這表示,對這個高風險族群來說,輕症COVID-19並不會帶來更差的長期預後。 PubMed DOI

一項針對有第二型糖尿病且曾有嚴重心臟病史的患者研究發現,規律服用SGLT2抑制劑能明顯降低心血管住院和死亡風險。藥物服用越規律,效果越好,顯示高風險族群持續治療的重要性。 PubMed DOI

同時有COPD和糖尿病的病人,使用SGLT2抑制劑比起DPP-4抑制劑,能降低死亡、住院、COPD惡化、呼吸道感染和重大心血管事件的風險。這表示SGLT2抑制劑對這類病人來說,可能是更好的治療選擇。 PubMed DOI