正常血糖酮酸中毒（euglycemic DKA）是一種罕見但重要的代謝狀況，常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常（通常低於200 mg/dL），但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關，診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果，以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測，特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺，以確保及時處理。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑是新型糖尿病藥物，但可能增加正常血糖酮酸中毒 (EuDKA) 的風險。EuDKA 的一個罕見併發症是代謝性腦病，可能因血糖正常或稍高而被誤診，導致診斷延遲，甚至造成不可逆的腦損傷。報告中一位72歲的2型糖尿病女性因使用 dapagliflozin 而出現意識喪失，經檢查發現代謝性酸中毒及酮體升高。對於這類患者，檢測酮體水平非常重要，以便及時處理潛在的 EuDKA。 PubMed DOI

正常血糖性糖尿病酮酸中毒（DKA）是一種罕見但嚴重的併發症，與SGLT2抑制劑有關，這類藥物常用於治療2型糖尿病。本文報告了一位60多歲女性，因胰臟腫瘤手術前停用dapagliflozin，卻在術後出現DKA，儘管她的血糖正常。手術壓力、急性疾病及碳水化合物攝取減少可能是誘因。這個案例提醒我們，使用SGLT2抑制劑時需特別注意其風險，並進行仔細監測與及時處理。 PubMed DOI

這個案例講述了一位確診為IgA腎病的女性患者，在增加SGLT2抑制劑dapagliflozin劑量後，腎功能急劇惡化。她原本有持續的蛋白尿和3b期慢性腎病，增加劑量後腎功能惡化，即使停藥也未見改善。後續腎活檢顯示小管病變及IgAN惡化，顯示SGLT2i在CKD患者中可能有罕見的不良反應。這提醒我們在高風險患者中需仔細監測腎功能，未來的指導方針應更強調個別化監測以改善治療結果。 PubMed DOI

這案例提醒，49歲有腎臟病和糖尿病的男性，使用SGLT2抑制劑後感染，出現正血糖性酮酸中毒合併乳酸中毒。標準治療無效時，及早做血液透析能快速改善病情。遇到類似情況要及時辨識並考慮透析，即使血糖沒明顯升高也不能大意。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名77歲糖尿病男性，在心導管手術和短暫禁食期間，服用SGLT2抑制劑後發生正血糖性酮酸中毒（EDKA）。即使胰島素分泌正常，仍可能出現此嚴重併發症。報告也說明了相關機轉及處理方式，提醒臨床醫師注意。 PubMed DOI

EuDKA是SGLT2抑制劑常見但容易被忽略的併發症，因為血糖不高，症狀又不明顯。這個案例提醒，糖尿病患者換藥時要特別注意，即使血糖正常，也不能排除EuDKA。使用SGLT2抑制劑的病人若有不適，務必及早就醫，醫師也要提高警覺。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名46歲糖尿病女性，使用SGLT2抑制劑並準備做子宮鏡手術時，發生正血糖性酮酸中毒和甲狀腺風暴。她有噁心、嘔吐、高燒和心跳過快等症狀。報告提醒這種組合很罕見但危險，醫師要及早發現並迅速治療，以降低風險。希望提升臨床醫師的警覺和處理能力。 PubMed DOI

膀胱切除後用腸道做尿路改道，容易發生高氯性代謝性酸中毒。SGLT2抑制劑（糖尿病藥）會加重這種酸中毒，還可能導致急性腎損傷。作者分享兩個案例，停藥並補充水分後症狀改善。建議這類病人要小心使用SGLT2抑制劑，還需要更多研究確認風險。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑像 empagliflozin，雖然主要治療第二型糖尿病，但有機會引發正血糖性糖尿病酮酸中毒（EDKA），血糖正常卻會嚴重酸中毒。這篇案例是一位 74 歲女性，因外傷和敗血症，在用藥下發生 EDKA，停藥並給予治療後五天內改善。使用這類藥物時，特別在 ICU，要每天評估，避免 EDKA 發生。 PubMed DOI