原始文章

這項回溯性初步研究發現,住院病人用全自動整合型血液透析機、透析液流速300 ml/min時,只有約一半療程達到最低透析充分性標準(Kt/V ≥ 1.2),符合URR標準的更少。較低流速可能影響療效,雖然延長治療時間可改善,但會增加資源消耗。未來需更大規模研究確認結果。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究探討了不同透析液流速對腎衰竭患者血液透析效果的影響。他們發現較高的透析液流速(800毫升/分鐘)相較於標準流速(500毫升/分鐘)可改善尿素清除率。然而,對於這如何影響其他重要結果,如症狀、認知、身體功能和死亡率,資訊有限。需要進行更多研究以了解較高透析液流速的整體影響。 PubMed DOI

這項研究探討將透析液流量從500 mL/min降到300 mL/min對透析效果和水消耗的影響。研究在一個衛星透析中心進行,分析了24名患者的數據。結果顯示,兩種流量下尿素減少比率和Kt/V沒有顯著差異,但流量降低時,透析前的鉀水平顯著上升。總體來看,將流量降至300 mL/min是安全的,未見短期負面影響,顯示有潛在的水資源節約可能性。作者建議進行更大規模的長期研究以進一步評估此方法對患者的影響。 PubMed DOI

這項研究探討如何利用機器學習模型預測慢性透析病人的血液透析適切性,特別是spKt/V。傳統方法需在透析前後採血,限制了評估頻率。研究分析了373名末期腎病患者的1869次透析數據,聚焦87個相關變數。經過數據預處理後,開發了六個二元分類模型,隨機森林模型表現最佳,AUROC分數分別為0.860和0.873。關鍵預測因素包括血管通路、性別、體重指數等。結果顯示,機器學習能有效預測透析適切性,未來可望在臨床中進行非侵入性評估。 PubMed DOI

這項研究探討低排出量持續性腎臟替代療法(CRRT)和延長間歇性腎臟替代療法(PIRRT)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果。研究比較了每小時12.5 mL/kg的低排出量與標準的每小時25 mL/kg,納入72名患者。結果顯示,兩組在基線特徵相似,90天死亡率和腎功能恢復無顯著差異。低排出量組的尿素Kt/V較低,但無需轉換為標準排出量,且低磷血症發生率較低。結論指出低排出量療法可行,但需進一步隨機對照試驗驗證。 PubMed DOI

這項研究比較住院病人接受透析(HD)與未接受透析(非HD)的復健效果,涉及902名病人。結果顯示,HD病人的復健時間較短(每天43.3分鐘對比38.8分鐘),但住院時間較長(48.5天對比58.1天)。出院時,HD病人的身體表現指標較差,包括10米步行速度、起立行走測試及短期身體表現測試的分數。研究結論強調,HD病人的復健需改善,應增加復健時間並提升活動功能。 PubMed DOI

重症急性腎損傷患者若較早開始洗腎,90天後持續需要洗腎的人會比較多。不過,對本來就很可能需要洗腎的患者來說,提早洗腎並不會明顯增加長期洗腎的風險。這代表長期洗腎的風險,主要是因為有接受洗腎,而不是洗腎開始得早不早。 PubMed DOI

**重點整理:** 將成人血液透析中心病人的透析液流速從800 ml/min降到600 ml/min,在使用相同的透析膜和血管通路的情況下,對透析充分性(Kt/Vurea)或病人的血清電解質濃度**沒有**顯著影響。這表示可以使用較低的透析液流速,而不會影響治療效果。 PubMed DOI

在ICU接受IRRT的AKI患者中,大約五分之一在第一週內沒達到預定脫水目標的一半。這和透析時低血壓、脫水目標較高及體液平衡偏正有關。未達標者住院天數較長、90天死亡率也較高。總之,IRRT期間脫水目標沒達成很常見,且預後較差。 PubMed DOI

一項六個月的多中心研究發現,慢性腎臟病患者不管是在透析時還是透析間隔期間做有專人帶領的運動,都能明顯提升透析效果、肌力和去脂體重,效果比一般照護好,兩種運動時機差異不大。這顯示運動對血液濾過透析患者是很有幫助的輔助治療。 PubMed DOI

這項研究比較四種透析方式,結果發現HDx在清除尿毒素和提升鐵質狀態方面效果最好,特別是在去除尿素和lambda free light chains上表現突出,可能與其抗發炎作用有關。HFR-Aeq效果和傳統透析差不多,而OL-HDF因設定未達標,沒展現預期優勢。總結來說,HDx在這幾種技術中最有潛力。 PubMed DOI