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血液吸附治療在重症醫療越來越常見,但用途還不夠明確。不同裝置可能會連帶移除重要藥物,像抗生素,這對敗血症患者很有風險。不過,HA在藥物中毒或手術前移除有害藥物時很有幫助。目前研究還不夠,需要更多資料來指引劑量調整及確認治療安全性與效果。 PubMed DOI


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這項研究探討了在重症COVID-19患者中使用HA-330血液吸附技術的效果。隨機試驗中,28名患者接受血液吸附治療的死亡率顯著低於對照組(28.57%對比78.57%),p值為0.021。雖然在機械通氣天數和器官衰竭評分等方面兩組相似,但結果顯示早期使用血液吸附技術可能有助於改善重症患者的生存率。研究者建議進一步進行大規模研究以確認這些發現。 PubMed DOI

這項前臨床研究探討HA380血液吸附濾芯在健康成年羊中去除抗生素meropenem和piperacillin的效果。研究發現,meropenem的去除率在10分鐘內顯著下降,4小時後僅剩不到20%;而piperacillin的去除率下降較慢,4小時後降至37.4%。總體來看,piperacillin的清除率高於meropenem。研究建議,對於接受此治療的敗血症患者,可能需要增加15-25%的抗生素劑量,以避免劑量不足的情況。 PubMed DOI

HA330/HA380濾芯的血液灌流在過去十年中取得顯著進展,已成為重症監護中治療危急和超炎症狀態的常見方法。許多臨床研究顯示,這種方法能有效去除血液中的炎症介質和代謝毒素,緩解全身性炎症反應綜合症及器官功能障礙。不過,針對HA330/HA380在重症監護中的安全性和有效性,仍缺乏系統性評估。本文將綜合評述HA330/HA380的應用,並探討其在敗血症、重症COVID-19等病症中的臨床證據及藥物清除的安全性問題。 PubMed DOI

這項研究評估了在重症病患中,結合血液吸附(HA)與持續性腎臟替代療法(CRRT)的效果與安全性,特別針對橫紋肌溶解症(RM)和急性腎損傷(AKI)患者。研究納入111名病患,結果顯示CRRT + HA組的ICU死亡率顯著低於僅接受CRRT組(18%對42%),住院死亡率也較低(21%對42%)。此外,CRRT + HA組在治療後的肌酸激酶(CK)降低率較高,且未增加不良事件。總體而言,CRRT結合HA療法對RM和AKI病患有助於降低死亡率,且安全性良好。 PubMed DOI

使用HA380濾芯的血液吸附技術在去除ticagrelor方面顯示出潛力。一項針對六隻健康成年羊的研究顯示,給予270毫克ticagrelor後,濾芯在10分鐘內達到48.9%的去除率,但隨著時間推移,效果迅速下降,120分鐘降至2.66%,240分鐘更低至0.48%。清除率也從46.1 mL/min降至0.08 mL/min,顯示雖然HA380濾芯初期有效,但效能快速減弱。頻繁更換濾芯或許能提升其去除ticagrelor的潛力。 PubMed DOI

吸附技術在血液透析的純化方法上取得了顯著進展,能有效去除難以針對的尿毒症毒素。這篇綜述聚焦於聚酯聚合物合金(PEPA®)膜及內源性再注入的透析過程。PEPA®膜是一種創新的三層透析膜,具備吸附特性且與血液相容。 在內源性再注入過程中,血液先被過濾以分離血漿水,再透過吸附劑筒純化,最後將清潔的血漿水重新注入血液中。這種雙重方法能有效去除中等分子量的毒素,減少發炎和促紅素抵抗。不過,吸附過程的非選擇性可能導致必需營養素和藥物的損失,需進一步研究其對病人結果的影響。 PubMed DOI

這項研究探討血液吸附裝置對重症監護病房病人血漿中藥物濃度的影響,特別是在全身性超炎症和敗血症的情況下。研究發現,這些裝置能顯著降低藥物濃度,可能使其低於治療範圍。使用人類全血的體外模型,評估了apixaban、argatroban和metformin等藥物的去除率,結果顯示大多數藥物在前30-60分鐘內去除率高達75-100%。但valproate和metformin的去除率較低,強調需進一步體內研究以調整劑量,確保病人安全。 PubMed DOI

敗血症和敗血性休克的臨床結果仍面臨挑戰,死亡率偏高。除了標準治療,創新的輔助療法如免疫調節也在探索中,旨在恢復免疫系統平衡。最近的進展促成了血液淨化療法的發展,透過體外循環系統和過濾器,有效去除血液中的有害物質。了解這些方法的運作對提高病人存活率至關重要,並遵循「首先,不造成傷害」的原則。本文將概述血液吸附技術的研究成果,並指出未來的探索方向。 PubMed DOI

血液吸附是新興的血液淨化技術,近年在兒童加護病房越來越受重視。它對敗血性休克、肝衰竭等有潛力,可降低發炎、改善器官功能。雖然操作有挑戰,但已有專為兒童設計的裝置,讓治療更安全。初步研究結果不錯,但還需要更多大型研究來證實長期效果。 PubMed DOI

這項研究發現,血液吸附濾芯(HA)加在低通量洗腎(LFHD)時,能明顯提升中、大分子尿毒素的清除效果,但對小分子沒什麼幫助。如果用在高通量洗腎(HFHD)或血液透析過濾(HDF),HA的額外效果就很有限。整體來說,HDF的清除效果最好,HA最適合搭配LFHD使用。 PubMed DOI