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這篇統合分析發現,接受血漿置換治療的中國肝衰竭病人,年紀大、MELD分數高、有併發症、肝功能和凝血異常、血球數低,都會增加死亡風險。這些因素在不同肝衰竭類型和治療劑量下影響可能不同,能幫助醫師調整治療策略,提高存活率。 PubMed DOI


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這項系統性回顧旨在找出重症監護病房(ICU)患者在持續性腎臟替代療法(CRRT)期間非計畫性撤機的風險因素。研究分析了23項研究,涵蓋3,793名患者,發現多個重要風險因素,包括低平均動脈壓、低體溫、年齡(≥60歲)、合併基礎疾病、煩躁不安等。此外,無抗凝劑使用、高血比容及機械通氣等也被列為風險因素。研究強調了及早識別這些風險的重要性,以制定有效的預防和治療策略。該研究已在PROSERO網站註冊。 PubMed DOI

這項研究分析了199名接受體外膜氧合(ECMO)支持的患者,發現死亡率高達76.38%。主要風險因素包括持續性腎臟替代療法(CRRT),其死亡風險幾乎增加三倍,且年齡每增加一年,死亡機率也會上升。年齡的預測能力最佳,切割值為48.5歲。此外,缺乏先天性心臟病和無手術歷史的患者也被視為獨立的死亡風險因素。研究強調年齡和CRRT在評估ECMO患者死亡風險中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了接受持續性腎臟替代療法(CRRT)和體外膜氧合(ECMO)的非手術病人預後的影響因素。分析了2013年12月至2023年4月的數據,主要關注住院死亡率。研究發現,結合CRRT持續時間和年齡的模型在預測住院死亡率上更有效,AUC達0.868。獨立風險因素包括年齡較大、CRRT植入及較長的CRRT持續時間。研究還開發了列線圖,顯示預測與實際結果一致性良好。總之,這些因素與非手術ECMO病人的住院死亡率有顯著關聯。 PubMed DOI

這項研究分析了血漿置換術和免疫抑制療法對抗腎小球基底膜抗體(anti-GBM)疾病患者的影響,研究期間為2010至2021年,共有107名新診斷患者參與。結果顯示,血漿置換術能顯著降低住院死亡或需透析的風險,並改善2年和8年的生存率。最佳效果出現在進行5到10次血漿置換術的患者中。相對於高抗體或肌酸酐水平的患者,低水平者的預後較佳。而高劑量的免疫抑制療法則未顯示明顯優勢。總結來說,早期進行血漿置換術對患者的即時和長期結果均有幫助。 PubMed DOI

這項為期12年的研究探討因對乙醯氨基酚引起的急性肝衰竭及高氨血症患者的治療效果,重點在高強度持續腎臟替代療法(CRRT)。研究納入84名患者,主要為女性,年齡中位數38歲。結果顯示,87%的患者接受CRRT,且生存率隨時間提升,2020-2023年期間第7天生存率達96%。多變量分析指出,較高的APACHE III分數、乳酸水平及低血小板計數與生存失敗相關。結論認為,高強度CRRT能有效提高無需移植的生存率。 PubMed DOI

這項研究探討了接受體外膜氧合(ECMO)和持續性腎臟替代療法(CRRT)的敗血症患者的死亡風險因素,數據來自MIMIC-IV資料庫。最終分析納入70名ECMO患者、513名CRRT患者及22名同時接受兩種治療的患者。研究發現,ECMO患者的主要風險因素是凝血酶原時間,CRRT患者則是SOFA評分,而同時接受兩種治療的患者中,既往高血壓病史是唯一的獨立風險因素。ROC分析顯示模型表現良好,強調了這些因素在敗血症患者中的重要性。 PubMed DOI

本研究探討接受體外膜氧合(ECMO)治療的末期腎病(ESRD)患者在住院期間的死亡風險。研究回顧了2009年至2022年間90名接受靜脈動脈ECMO的成人ESRD患者的醫療紀錄,排除14名在ECMO啟動後24小時內死亡的患者。結果顯示住院死亡率高達69.7%,心源性休克為最常見診斷,感染則為主要併發症。APACHE II分數被確認為獨立死亡風險因子,且分數≤29的患者在6個月生存率上顯著優於分數>29的患者。研究強調APACHE II分數在預測ESRD患者住院死亡風險中的重要性。 PubMed DOI

這項針對113位接受CKRT的重症兒童研究發現,死亡率為26.6%。最主要的死亡預測因子是血流動力學不穩定(需用升壓藥)和凝血異常(未用heparin)。其他高死亡率相關因素有:疾病嚴重、敗血症、插管久、低白蛋白、多重原因腎損傷及單純體液過多。血流動力學不穩定是最強的死亡預測因子。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,血液灌流對重症COVID-19患者整體來說,並沒有明顯降低死亡率。不過,使用HA系列血液灌流的患者,死亡率有下降。血液灌流會讓住院天數變長,但不會延長ICU住院時間,還能改善氧合和降低發炎指標。總結來說,血液灌流對特定族群可能有幫助,但整體效果有限。 PubMed DOI

這篇回顧分析發現,中國血液透析患者的虛弱預測模型準確度高(AUC 0.819-0.998),虛弱發生率約32%。主要風險因子有年紀大、白蛋白低、營養差、女性、共病多和憂鬱。不過,現有模型偏倚風險高、缺乏外部驗證,建議未來要有更嚴謹、多中心的研究來提升臨床實用性。 PubMed DOI