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這篇統合分析發現,接受血漿置換治療的中國肝衰竭病人,年紀大、MELD分數高、有併發症、肝功能和凝血異常、血球數低,都會增加死亡風險。這些因素在不同肝衰竭類型和治療劑量下影響可能不同,能幫助醫師調整治療策略,提高存活率。 PubMed DOI


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這項研究分析了血漿置換術和免疫抑制療法對抗腎小球基底膜抗體(anti-GBM)疾病患者的影響,研究期間為2010至2021年,共有107名新診斷患者參與。結果顯示,血漿置換術能顯著降低住院死亡或需透析的風險,並改善2年和8年的生存率。最佳效果出現在進行5到10次血漿置換術的患者中。相對於高抗體或肌酸酐水平的患者,低水平者的預後較佳。而高劑量的免疫抑制療法則未顯示明顯優勢。總結來說,早期進行血漿置換術對患者的即時和長期結果均有幫助。 PubMed DOI

本研究探討接受體外膜氧合(ECMO)治療的末期腎病(ESRD)患者在住院期間的死亡風險。研究回顧了2009年至2022年間90名接受靜脈動脈ECMO的成人ESRD患者的醫療紀錄,排除14名在ECMO啟動後24小時內死亡的患者。結果顯示住院死亡率高達69.7%,心源性休克為最常見診斷,感染則為主要併發症。APACHE II分數被確認為獨立死亡風險因子,且分數≤29的患者在6個月生存率上顯著優於分數>29的患者。研究強調APACHE II分數在預測ESRD患者住院死亡風險中的重要性。 PubMed DOI

膽汁性腎病是晚期肝硬化患者常見但被忽視的急性腎損傷原因,特別是膽紅素高於20 mg/dl的患者。這種病症由膽紅素和膽酸在腎臟沉積引起,導致腎小管損傷。目前尚無標準化的診斷或治療方案。一項研究中,15名患者接受白蛋白透析或血漿置換治療,腎功能大多改善,30天生存率達80%。這顯示體外血漿去除技術對改善腎功能有潛力,但仍需進一步研究。 PubMed DOI

這篇綜合性回顧整合了175項系統性綜述的證據,找出肝細胞癌(HCC)的風險因素,共識別出101個風險因素,其中31個有強證據支持。主要發現包括: - **主要風險因素**:乙型和丙型肝炎病毒感染顯著提高HCC風險,抗病毒治療可減輕風險。 - **生活方式因素**:吸煙、肥胖、糖尿病等會增加風險,而咖啡消費和健康飲食則有助降低風險。 - **藥物**:某些藥物可能降低HCC風險,質子泵抑制劑則可能增加風險。 - **人口統計因素**:O型血與較低風險相關,男性和年齡較大則為風險因素。 強調生活方式改變的重要性,並需進一步研究藥物的保護效果。 PubMed DOI

這項研究探討了肝臟切除手術患者的循環代謝物及胰高血糖素樣肽(GLP-1和GLP-2)水平變化,並分析其與代謝功能障礙相關的脂肪肝病(MASLD)及肝切除後肝衰竭(PHLF)的關聯。研究涵蓋2012至2023年,共81名和75名患者,分析180種代謝物。結果顯示術後第一天有44種代謝物顯著改變,並發展出包含GLP-1的PHLF預測模型,提升預測準確性。研究強調了手術期間的代謝變化及GLP-1在預測PHLF中的潛力,建議在評估肝功能時考慮代謝因素。 PubMed DOI

這項針對113位接受CKRT的重症兒童研究發現,死亡率為26.6%。最主要的死亡預測因子是血流動力學不穩定(需用升壓藥)和凝血異常(未用heparin)。其他高死亡率相關因素有:疾病嚴重、敗血症、插管久、低白蛋白、多重原因腎損傷及單純體液過多。血流動力學不穩定是最強的死亡預測因子。 PubMed DOI

這篇統合分析發現,血液灌流對重症COVID-19患者整體來說,並沒有明顯降低死亡率。不過,使用HA系列血液灌流的患者,死亡率有下降。血液灌流會讓住院天數變長,但不會延長ICU住院時間,還能改善氧合和降低發炎指標。總結來說,血液灌流對特定族群可能有幫助,但整體效果有限。 PubMed DOI

中國腹膜透析患者中,基線LVEF和LVEDD的總和(LVEF+LVEDD)若低於103或高於107,都會提高全因及心血管死亡率。最安全的範圍是103–107,超出這個區間死亡風險會增加。 PubMed DOI

這篇回顧分析發現,中國血液透析患者的虛弱預測模型準確度高(AUC 0.819-0.998),虛弱發生率約32%。主要風險因子有年紀大、白蛋白低、營養差、女性、共病多和憂鬱。不過,現有模型偏倚風險高、缺乏外部驗證,建議未來要有更嚴謹、多中心的研究來提升臨床實用性。 PubMed DOI

這項中國多中心隨機研究發現,擴展型血液透析(HDx)在清除多種中分子尿毒素(如beta-2微球蛋白、游離輕鏈等)方面,效果不輸甚至優於傳統的線上血液透析過濾(HDF),而且安全性也相當。兩種治療在尿素清除率和副作用發生率上沒有明顯差異,顯示HDx是慢性腎衰竭患者不錯的選擇。 PubMed DOI