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一項大型多國研究發現,第二型糖尿病患者如果一開始用SGLT2抑制劑,5年內得到黃斑部病變(特別是乾性AMD)的機率,比用DPP-4抑制劑的人低。這效果在白人、用empagliflozin或dapagliflozin、腎功能好、血糖和血壓控制佳的人更明顯。SGLT2抑制劑可能額外幫助糖尿病患者預防AMD。 PubMed DOI


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這項回顧性研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對糖尿病視網膜病變(DR)的影響。研究分析了2016年5月到2017年12月間接受這兩種治療的患者資料。結果顯示,已有DR的患者在接受GLP1RA治療後,DR進展的風險顯著高於接受SGLT2i的患者,特別是牽引性視網膜脫落的風險增加。而在基線上沒有DR的患者中,兩組的眼部結果風險相似。總結來說,對於已確診DR的糖尿病患者,GLP1RA治療的風險較高。 PubMed DOI

這項研究比較了40至69歲的2型糖尿病患者,使用SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑治療後發展癡呆的風險。分析了2013至2021年韓國國民健康保險的數據,共110,885名患者。結果顯示,使用SGLT-2抑制劑的患者癡呆發生率較低,每100人年為0.22,而DPP-4抑制劑為0.35。SGLT-2的風險比顯著降低,特別是在治療超過兩年的患者中。研究建議進行隨機對照試驗以進一步驗證這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑對老年2型糖尿病(T2D)患者癡呆症及全因死亡風險的影響,並與二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑及類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)進行比較。結果顯示,接受SGLT-2抑制劑的患者,癡呆症風險顯著低於DPP-4(HR: 0.62)及GLP-1 RAs(HR: 0.92),全因死亡風險也較低(DPP-4 HR: 0.54,GLP-1 RAs HR: 0.88)。總結來說,SGLT-2抑制劑有助於降低老年T2D患者的癡呆症及死亡風險。 PubMed DOI

這項研究調查了日本2型糖尿病患者中糖尿病視網膜病變的風險,並比較了SGLT2抑制劑和DPP-4抑制劑的效果。研究分析了新接受這兩種治療的患者,結果顯示SGLT2抑制劑組的視網膜病變診斷率顯著低於DPP-4抑制劑組,風險比為0.83,顯示SGLT2抑制劑有助於降低風險。總之,對於早期無併發症的2型糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑可能有助於預防視網膜病變的發展。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對2型糖尿病患者青光眼的保護效果。研究分析了722,446名患者,結果顯示使用SGLT2i的患者發展青光眼的風險顯著低於使用二肽基肽酶4抑制劑(DPP4i)的患者。特別是ertugliflozin和empagliflozin顯示出最明顯的保護效果。這些發現顯示SGLT2i對開角型和閉角型青光眼均有顯著的風險降低效果,對糖尿病患者的眼健康具有重要意義。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對60歲以上患者年齡相關眼疾的影響。研究發現,GLP-1RAs能顯著降低非滲出性年齡相關黃斑變性(AMD)的風險,尤其在治療三年後效果明顯。此外,GLP-1RAs也降低了滲出性AMD和原發性開角型青光眼(POAG)的風險,但對白內障和眼壓升高則無顯著影響。這些結果顯示GLP-1RAs可能對某些眼疾有保護作用,值得進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在2型糖尿病(T2DM)患者中是否能降低視網膜靜脈阻塞(RVO)的風險,並與二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑進行比較。研究涵蓋了2006至2023年間在21個國家新開處方的79,486名成人患者。結果顯示,使用GLP-1RAs可顯著降低RVO風險(風險比0.73),特別是在年齡50歲以上、黑人及高風險群體中,顯示其在糖尿病相關眼部併發症管理上的潛在優勢。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現,65歲以上第二型糖尿病患者,使用SGLT2抑制劑比DPP4抑制劑,罹患失智症(包含阿茲海默症和血管性失智症)的風險較低。這保護效果在不同族群都一致,未來建議可用臨床試驗進一步驗證。 PubMed DOI

一項長達10年的研究發現,第二型糖尿病患者如果有使用GLP-1 RAs,罹患糖尿病相關眼疾的風險較低,顯示這類藥物有助預防眼部併發症。不過,對已經有眼疾的患者,是否同樣有效,還需要進一步研究證實。 PubMed DOI

加拿大安大略省的大型研究發現,年長糖尿病患者若連續使用GLP-1 RAs超過6個月,罹患新生血管型老年性黃斑部病變的風險比沒用的人高出兩倍(約2.2倍)。雖然絕對風險增加很小,但顯示GLP-1 RAs長期使用可能有眼部安全疑慮,未來還需要更多研究釐清。 PubMed DOI