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一隻2歲糖尿病貓在用高劑量胰島素並加上dapagliflozin後,雖然胰島素減量,卻發生正血糖性酮酸中毒(EDKA),出現嗜睡、嘔吐等症狀。治療時需積極補充葡萄糖、持續胰島素輸注及矯正電解質。停藥後藥效仍持續數天。提醒獸醫,貓用SGLT2抑制劑有EDKA風險,治療要積極且密切監控。 PubMed DOI


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研究比較了每日口服velagliflozin和胰島素注射治療貓糖尿病的效果。結果顯示,velagliflozin和胰島素在治療成功上沒有太大差異。到第91天,接受velagliflozin治療的貓在生活品質、多尿、多飲和血糖控制方面都有進步。velagliflozin可能導致大便軟/腹瀉、尿液陽性和非臨床低血糖,但比胰島素注射少引起低血糖。總結來說,velagliflozin可有效管理貓的糖尿病而不引起臨床低血糖。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑主要用於糖尿病管理,但也對心衰竭和慢性腎病有益。隨著使用增加,出現了一種罕見但嚴重的副作用,稱為正常血糖酮酸中毒 (EDKA)。EDKA 在血糖正常時發生,因為糖尿病尿症和利尿導致碳水化合物赤字,促進酮體生成。診斷上可能困難,因為它與糖尿病酮酸中毒 (DKA) 症狀相似,但缺乏高血糖。醫療人員需了解 EDKA 的徵兆及觸發因素,以便及早識別和管理。這篇回顧探討了 EDKA 的機制、表現及預防策略,提升認識對減少風險至關重要。 PubMed DOI

這項研究評估了口服溶液velagliflozin對糖尿病貓咪的安全性與有效性,參與者共252隻貓咪,其中214隻為初診,38隻曾接受胰島素治療。結果顯示,貓咪的血糖水平從436 mg/dL顯著下降至125 mg/dL,果糖胺也從538 µmol/L降至263 µmol/L。到第180天,81%的貓咪血糖和果糖胺水平均正常,且多尿多飲症狀改善。雖然有部分貓咪出現酮尿,但整體來看,velagliflozin為糖尿病貓咪提供了有效的治療選擇。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒(euglycemic DKA)是一種罕見但重要的代謝狀況,常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常(通常低於200 mg/dL),但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關,診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果,以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測,特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺,以確保及時處理。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑是新型糖尿病藥物,但可能增加正常血糖酮酸中毒 (EuDKA) 的風險。EuDKA 的一個罕見併發症是代謝性腦病,可能因血糖正常或稍高而被誤診,導致診斷延遲,甚至造成不可逆的腦損傷。報告中一位72歲的2型糖尿病女性因使用 dapagliflozin 而出現意識喪失,經檢查發現代謝性酸中毒及酮體升高。對於這類患者,檢測酮體水平非常重要,以便及時處理潛在的 EuDKA。 PubMed DOI

糖尿病是一種常見的代謝疾病,貓咪的第二型糖尿病與人類相似,因此成為研究的好對象。近年來,鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)成為有效的降血糖藥物,能改善血糖控制,並對心臟和腎臟有保護作用。目前,FDA已批准六種SGLT2i用於人類,兩種也獲得授權用於糖尿病貓咪。這篇綜述探討了SGLT2i的有效性及潛在不良反應。 PubMed DOI

這案例提醒,49歲有腎臟病和糖尿病的男性,使用SGLT2抑制劑後感染,出現正血糖性酮酸中毒合併乳酸中毒。標準治療無效時,及早做血液透析能快速改善病情。遇到類似情況要及時辨識並考慮透析,即使血糖沒明顯升高也不能大意。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名77歲糖尿病男性,在心導管手術和短暫禁食期間,服用SGLT2抑制劑後發生正血糖性酮酸中毒(EDKA)。即使胰島素分泌正常,仍可能出現此嚴重併發症。報告也說明了相關機轉及處理方式,提醒臨床醫師注意。 PubMed DOI

EuDKA是SGLT2抑制劑常見但容易被忽略的併發症,因為血糖不高,症狀又不明顯。這個案例提醒,糖尿病患者換藥時要特別注意,即使血糖正常,也不能排除EuDKA。使用SGLT2抑制劑的病人若有不適,務必及早就醫,醫師也要提高警覺。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名46歲糖尿病女性,使用SGLT2抑制劑並準備做子宮鏡手術時,發生正血糖性酮酸中毒和甲狀腺風暴。她有噁心、嘔吐、高燒和心跳過快等症狀。報告提醒這種組合很罕見但危險,醫師要及早發現並迅速治療,以降低風險。希望提升臨床醫師的警覺和處理能力。 PubMed DOI