移植後局灶性節段性腎小管硬化症（FSGS）的復發對腎臟移植造成重大挑戰。研究指出，先前移植中疾病復發的歷史是最可靠的預測指標。最近的研究發現，抗腎小管蛋白自體抗體可能在原發性FSGS及其移植後復發中扮演重要角色。《Kidney International》最新一期中，Batal等人探討了抗腎小管蛋白自體抗體作為FSGS復發的預測指標。他們的研究顯示，抗腎小管蛋白陽性患者中，腎小管蛋白和點狀IgG的共定位，暗示FSGS復發的潛在機制。 PubMed DOI

人類多能幹細胞衍生的腎臟類器官在再生醫學中展現潛力，但在成為可移植療法前，仍需克服多項生物學挑戰。目前的腎臟類器官創建方法尚未完全模擬成熟腎臟。研究顯示，透過移植可提升腎臟類器官的成熟度與功能，促進血管化及血流，但它們缺乏有效的廢物排泄出口。為了增強治療效果，可能需在移植前進行更完善的體外發展。這篇綜述探討了腎臟類器官移植的進展及面臨的挑戰，並提出潛在的解決策略。 PubMed DOI

Maggiore等人研發了一種新型基因誘導的血管化腎臟類器官模型，成功克服了傳統腎臟類器官的不成熟及缺乏關鍵細胞類型的問題。這個創新模型擁有發達的內皮網絡，並具備腎臟特有的特徵，不僅提升了足細胞的成熟度，還促進了功能性renin+細胞的生成。這項進展大幅提升了腎臟類器官在疾病建模、新療法發現及細胞生理機制研究的潛力。 PubMed DOI

這篇評論探討特發性腎病綜合症（NS）患者進展至慢性腎病（CKD）第五期的風險，以及腎臟移植後的復發情況。約30%的類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）兒童有可識別的遺傳原因，這些患者移植後復發風險較低。相對地，免疫性腎病綜合症的情況更複雜，許多SRNS患者缺乏明確的遺傳變異。約50%的患者對免疫抑制治療有反應，未反應者則面臨高風險。評論中提到一種系統性循環因子（CF），可能促進腎小球損傷及復發，並強調識別高風險患者的重要性。 PubMed DOI

原發性局灶性節段性腎小管硬化症（pFSGS）是一種嚴重的腎臟疾病，常導致腎衰竭，且移植後復發風險高。近期研究利用腎臟類器官技術，探討pFSGS患者血漿對腎臟類器官的影響。結果顯示，pFSGS血漿會損害腎小管上皮細胞，並引發炎症反應。相對而言，非復發患者的血漿則無此影響。接受治療性血漿置換的患者，其血漿對類器官的損害減少，顯示腎臟類器官在預測FSGS復發風險方面的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討腎臟移植後局灶性節段性腎小管硬化症（FSGS）的復發，特別關注未被識別的循環通透性因子（CPF）及供體腎小管上皮細胞的敏感性。研究中五名患者中，三名出現FSGS復發，兩名則未顯示症狀。研究團隊利用誘導多能幹細胞（iPSC）衍生的腎小管上皮細胞，評估其對患者血漿的反應。結果顯示，F-actin重分佈評估方法（FAR）是腎小管上皮細胞損傷的最佳指標，並且在rFSGS患者中表現出顯著差異。這些結果顯示iPSC衍生細胞可用於個性化評估，但仍需進一步研究。 PubMed DOI

人類多能性幹細胞能製造腎臟類器官，但目前這些類器官還不夠成熟、功能有限。近年來，透過生物工程技術改善微環境、血管化等，逐步克服這些問題。未來結合細胞力學和計算生物學，有望大幅提升腎臟類器官的功能和臨床應用潛力。 PubMed DOI

這篇報告指出，針對pFSGS病人，移植前先檢查並移除與復發有關的抗-nephrin抗體，透過rituximab和血漿置換治療，可以有效預防腎移植後的疾病復發。這些抗體也會影響NEPH3蛋白。個人化的抗體監測和清除，對降低復發風險很有幫助。 PubMed DOI

FSGS是一種會導致腎衰竭的嚴重腎臟病，目前主要靠腎臟切片診斷，但有其侷限。近年發現血液和尿液中的miRNA可作為穩定的生物標記，有助提升診斷準確度、監測病情、預測預後，還能協助判斷類固醇治療效果，推動更個人化的治療。 PubMed DOI

腎臟類器官是用人類幹細胞培養出的迷你腎臟，常用來模擬多囊腎病（PKD），方便藥物測試和個人化醫療。雖然推動了PKD研究，但目前還有發育不成熟、無法完全複製囊腫分布，以及批次間差異大等挑戰。 PubMed DOI