GOAL試驗是一項針對慢性腎病（CKD）虛弱老年人的集群隨機對照試驗，主要探討綜合老年評估（CGA）的影響。研究分析了參與者的基線特徵及其與CKD和虛弱程度的關聯。共招募240名參與者，平均年齡76.9歲，發現虛弱程度越重，生活品質越差，特別是非常重度虛弱者的EQ-5D-5L分數顯著低於其他虛弱程度者。此外，重度CKD患者的生活品質也低於中度CKD患者，顯示虛弱和CKD的嚴重程度對生活品質有明顯影響。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病（CKD）對全球健康至關重要，因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近，電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解，並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示，像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果，但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策，醫療提供者能更好地匹配患者與治療，提升CKD管理效果。 PubMed DOI

支持老年人選擇合適的腎臟替代療法（KRT）面臨多重挑戰，如虛弱、合併症和認知障礙等，這些都影響治療效果和生活品質。虛弱的老年慢性腎病患者住院率高、死亡率增加，生活品質下降。雖然血液透析可能加重虛弱，但腹膜透析（PD）提供居家選擇，能提升生活品質。共享決策至關重要，需考量患者的目標和生活品質。老年醫學專家的角色愈加重要，健康服務應加強輔助PD的獲取，確保以患者為中心的護理。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）與認知障礙（CI）之間有密切關聯，兩者可能互相惡化。這篇綜述強調了CKD患者中CI的普遍性及其對健康的影響，並指出CI使CKD管理更複雜，增加死亡率和醫療成本。此外，CKD與CI共存的患者在獲取治療上面臨挑戰，亟需改善認知照護資源。建議採用多專科合作的「腎認知」照護模式，以病人為中心的方式來提升健康結果。未來研究應聚焦於這些整合策略的有效性。 PubMed DOI

這項研究強調在美國慢性腎病（CKD）患者中，採用跨學科照護模式來應對關鍵老年綜合症（如認知障礙、虛弱和憂鬱症）的必要性。研究透過訪談來自多國的健康專業人士，探討實施的挑戰與策略。主要發現包括實施障礙、減輕障礙的策略（如加強溝通和獲得支持）以及實施的好處（如改善決策和減少醫生倦怠）。結論指出，雖然可行，但需克服政策和文化等障礙，最終能讓患者和醫療提供者受益。 PubMed DOI

這項研究評估新加坡的多學科照護（MDC）計畫對晚期慢性腎病（CKD）患者的效果及成本效益。結果顯示，MDC組的緊急長期腎臟替代療法啟動率較低，住院天數和急診就診次數也較少，但腎臟診所的就診次數較多。此外，MDC組的醫療成本明顯低於傳統照護組。總體來看，MDC計畫能改善晚期CKD患者的健康結果並降低醫療支出。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有多重用藥問題，像是缺少建議藥物（特別是SGLT-2抑制劑）或用藥不一致。研究發現，經過一年多專業團隊（含藥師和腎臟科醫師）照護後，患者的用藥問題平均減少43%，92%問題獲得解決，顯示團隊合作能大幅提升用藥安全與治療成效。 PubMed DOI

**重點摘要：** 在一項針對日本第5期慢性腎臟病（CKD）患者的研究中，基層醫師與腎臟科醫師的合作，並沒有延緩洗腎的開始時間，也沒有減少腎臟或心血管相關的住院次數，但卻與感染相關住院的次數較少有關。這顯示這種合作模式可能有助於預防晚期CKD患者的感染。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常互相影響，治療上很複雜，需要個人化調整。雖然有些藥物有效，但晚期腎臟病時使用會受限。隨著精準醫療、AI和遠距監測進步，能更早發現問題並提供更適合的照護。跨科團隊合作和持續研究，對提升治療成效很重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）雖然治療方式進步，但照護上還有很多不足。這篇文章整理了現有的CKD照護模式及缺點，也介紹像是護理師、藥師主導或數位化等新型照護方式。研究結果不一，顯示如何在臨床上有效執行這些照護模式，還需要更多實證研究支持。 PubMed DOI