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英國大型研究發現,對糖尿病及下肢需次級癒合的手術傷口患者來說,負壓傷口治療(NPWT)並沒有比一般敷料更快癒合,也沒比較省錢。這項結果不建議用 NPWT 取代標準敷料。 PubMed DOI


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一項研究評估了使用矽膠組織擴張器來閉合大型手術傷口的效果和安全性。共有50名患者接受了這種擴張器的治療,進行了皮膚癌切除或尾骶瘺手術。大多數傷口在沒有問題的情況下癒合,但有些患者出現了發炎、傷口裂開、皮膚壞死或疼痛等情況。研究發現這種擴張器對這類型的傷口是有效且安全的。 PubMed DOI

研究評估各種敷料對預防出口部位感染(ESI)和腹膜炎的效果,結果顯示抗菌敷料最有效,非抗菌阻塞敷料次之。對於成熟ESI的預防,沒有特定敷料被視為成本效益高。然而,在預防腹膜炎方面,各種敷料效果並無明顯差異。總結來說,沒有特定敷料被強烈推薦用於預防ESI或腹膜炎。 PubMed DOI

PRECISe 試驗探討每日供應 2.0 g/kg 的高腸道蛋白質是否能改善重症病人在機械通氣下的生活品質,與標準供應 1.3 g/kg 相比。該研究在荷蘭和比利時的十家醫院進行,納入935名病人,隨機分為標準蛋白組和高蛋白組。結果顯示,高蛋白組的生活品質評分低於標準組,且腸胃不耐受的發生率較高。總結來說,高蛋白供應未改善病人健康結果,反而可能影響生活品質。 PubMed DOI

這項研究比較高流量鼻氧 (HFNO) 和非侵入性通氣 (NIV) 在預防住院成人急性呼吸衰竭 (ARF) 患者於七天內進行氣管插管或死亡的效果。研究涵蓋1,800名來自巴西33家醫院的患者,平均年齡64歲。結果顯示HFNO組的發生率為39%,NIV組為38%,整體上HFNO不劣於NIV,但在免疫功能低下的患者中,HFNO的效果較差,導致研究提前終止。雖然兩種療法的嚴重不良事件發生率相似,但作者建議針對特定病人群體進行進一步研究。 PubMed DOI

SUNRRISE 試驗調查切口負壓傷口治療 (iNPWT) 是否能降低接受緊急腹腔手術後的手術部位感染 (SSI) 風險。研究於2018年12月至2021年5月在22家英國和12家澳洲醫院進行,隨機招募840名患者,分為iNPWT組和對照組。結果顯示,iNPWT組的SSI發生率為28.4%,對照組為27.4%,兩組之間無顯著差異。住院天數、再入院率及生活品質也無顯著差異,顯示iNPWT的常規使用對降低SSI並無優勢。試驗識別碼:ISRCTN17599457;ACTRN12619000496112。 PubMed DOI

糖尿病足部潰瘍(DFUs)是2型糖尿病患者常見的併發症,影響15-25%的人,且每年造成高額醫療費用。研究探討GLP-1受體激動劑semaglutide對DFUs的影響,結果顯示使用semaglutide的患者在傷口癒合、慢性疼痛及截肢等併發症風險上均較未使用者低。雖然這些結果顯示semaglutide可能有助於DFU管理,但因為研究性質,尚無法確立因果關係,未來仍需進一步研究。 PubMed DOI

過動膀胱是女性常見的問題,影響社交與工作。研究比較尿動力學檢查結合綜合臨床評估(CCA)與僅進行CCA的效果,針對無法接受保守治療的女性進行。結果顯示,兩組在15個月後的成功率相似,尿動力學並未顯示明顯優勢,且成本效益分析顯示其不具成本效益。這項研究強調對於難治性過動膀胱,尿動力學的加入並未改善結果,且不符合經濟效益標準。 PubMed DOI

這項臨床試驗發現,對於接受選擇性開心手術的低風險成人,手術期間和術後使用 GLP-1 促效劑 exenatide,和安慰劑相比,並沒有降低死亡、中風、腎衰竭或心衰竭的風險。不良事件發生率也差不多,顯示 exenatide 在這情境下沒帶來明顯好處。 PubMed DOI

一項大型國際研究發現,心臟手術時用急性等容血液稀釋(ANH)這方法,並沒有比傳統做法更能減少病人接受捐贈紅血球輸血的機率,兩種方式在安全性上也差不多,效果沒有明顯差異。 PubMed DOI

一項針對重症需插管的成人研究發現,使用PAV+模式並沒有比傳統PSV更快幫助病人脫離呼吸器。兩組在呼吸器天數、再插管、氣切和90天死亡率等結果都差不多,嚴重副作用也沒差異。總結來說,PAV+並沒有明顯優於PSV。 PubMed DOI