鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑主要用於糖尿病管理，但也對心衰竭和慢性腎病有益。隨著使用增加，出現了一種罕見但嚴重的副作用，稱為正常血糖酮酸中毒 (EDKA)。EDKA 在血糖正常時發生，因為糖尿病尿症和利尿導致碳水化合物赤字，促進酮體生成。診斷上可能困難，因為它與糖尿病酮酸中毒 (DKA) 症狀相似，但缺乏高血糖。醫療人員需了解 EDKA 的徵兆及觸發因素，以便及早識別和管理。這篇回顧探討了 EDKA 的機制、表現及預防策略，提升認識對減少風險至關重要。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）常用於第二型糖尿病的治療，對非糖尿病患者也有益處，但可能增加正常血糖酮酸中毒（DKA）的風險。本案例報告三位使用SGLT2i的患者發展為正常血糖DKA，且皆有其他風險因素，如口服攝取減少和急性疾病。由於缺乏典型症狀，兩位患者的診斷延遲。結論是，醫療提供者需提高警覺，進行用藥審查，及時診斷和管理正常血糖DKA，以改善預後。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒（DKA）不僅限於1型糖尿病，2型糖尿病患者也可能發生，通常血糖較高但酮酸中毒較輕。隨著SGLT-2抑制劑的使用增加，醫界發現一種稱為正常血糖酮酸中毒（euglycemic DKA）的變異型，這些藥物可能降低酮體水平，但仍可能引發酮酸中毒。DKA的治療包括補液、調整電解質和使用胰島素，而在正常血糖酮酸中毒時，靜脈輸入含葡萄糖的液體可促進胰島素分泌，減少酮體生成。需注意SGLT-2抑制劑可能延長此狀態的持續時間。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒（euglycemic DKA）是一種罕見但重要的代謝狀況，常見於使用SGLT2抑制劑的糖尿病患者。儘管血糖正常（通常低於200 mg/dL），但仍可能出現酮體和酸中毒。這種情況的發生與SGLT2抑制劑促進尿中排糖、胰島素不足及脂解增加有關，診斷上具有挑戰性。病例報告中需詳述患者背景及實驗室檢查結果，以確認診斷。管理方法包括靜脈輸液、胰島素治療及電解質監測，特別是鉀的變化。醫療提供者需對此狀況保持警覺，以確保及時處理。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑是新型糖尿病藥物，但可能增加正常血糖酮酸中毒 (EuDKA) 的風險。EuDKA 的一個罕見併發症是代謝性腦病，可能因血糖正常或稍高而被誤診，導致診斷延遲，甚至造成不可逆的腦損傷。報告中一位72歲的2型糖尿病女性因使用 dapagliflozin 而出現意識喪失，經檢查發現代謝性酸中毒及酮體升高。對於這類患者，檢測酮體水平非常重要，以便及時處理潛在的 EuDKA。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒（DKA）和正常血糖酮酸中毒（euglycemic DKA）是糖尿病的嚴重併發症，特別影響1型糖尿病患者，最近也影響使用SGLT-2抑制劑的2型糖尿病患者。DKA通常伴隨高血糖（超過250 mg/dL），而正常血糖酮酸中毒則在血糖幾乎正常（低於200 mg/dL）時發生，容易被忽視。這兩種情況都涉及胰島素缺乏，並需透過液體復甦、電解質管理和胰島素治療來處理。了解這些情況對於及時治療至關重要。 PubMed DOI

這項研究調查了2018至2023年間，接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）治療的患者中，正常血糖酮症酸中毒（eDKA）的流行率。結果顯示，在510名酮症酸中毒患者中，有55名（10.8%）被診斷為eDKA，其中44.4%正在使用SGLT2i，顯著高於傳統DKA的0.03%。eDKA患者的診斷和持續時間較長，但住院時間與傳統DKA相似。研究強調醫療人員需提高對eDKA的認識，以便及時診斷和治療。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒（DKA）是一種危險的狀況，通常伴隨高血糖、酸中毒和酮體增加。不過，有些病人會出現正常或偏低血糖的DKA，稱為正常血糖酮酸中毒。本文提到一位74歲女性，因膽石性胰腺炎入院，檢查顯示她的血糖為57 mg/dL，但仍出現DKA的症狀。這個案例提醒醫生，即使血糖正常或偏低，DKA仍可能發生，特別是使用某些藥物的病人，需提高警覺以改善診斷和治療。 PubMed DOI

這篇病例報告描述一名77歲糖尿病男性，在心導管手術和短暫禁食期間，服用SGLT2抑制劑後發生正血糖性酮酸中毒（EDKA）。即使胰島素分泌正常，仍可能出現此嚴重併發症。報告也說明了相關機轉及處理方式，提醒臨床醫師注意。 PubMed DOI

EuDKA是SGLT2抑制劑常見但容易被忽略的併發症，因為血糖不高，症狀又不明顯。這個案例提醒，糖尿病患者換藥時要特別注意，即使血糖正常，也不能排除EuDKA。使用SGLT2抑制劑的病人若有不適，務必及早就醫，醫師也要提高警覺。 PubMed DOI