SGLT2 抑制劑對心臟衰竭患者有益，但在 AL-CM 患者的使用上資料有限。一項研究發現，27位 AL-CM 患者對此藥通常耐受良好，但有些人可能出現與體液虧失相關的不良事件。治療穩定的患者中，SGLT2 抑制劑可降低利尿劑劑量和 NTproBNP 水平。需要更大規模的研究來進一步確認這些結果。 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對轉甲狀腺素澱粉樣變心肌病（ATTR-CM）患者的影響。116名患者中，51名接受SGLT2i治療，隨訪2.6年後，SGLT2i組死亡率顯著低於未治療組（9% vs 23%）。雖然調整後仍顯示生存率改善，但考慮永生時間偏差後，這一關聯不再顯著。因此，需進一步隨機對照試驗來確認SGLT2i的療效。 PubMed DOI

糖尿病性心肌病（DCM）是2型糖尿病的一個嚴重併發症，可能導致心臟衰竭，且不受其他心血管風險因素影響。雖然目前沒有特定治療，但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）顯示出潛力。這些藥物不僅能降低血糖，還能改善心臟功能，減少心臟纖維化及氧化壓力。雖然針對DCM的臨床試驗有限，但已有研究顯示SGLT2i能減少住院和心血管死亡率，顯示其在DCM治療中的潛力。 PubMed DOI

心臟澱粉樣變性症（CA）是一種難治的疾病，治療選擇不多，常見的心衰竭藥物可能會引起不適或增加低血壓風險。本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）在CA患者中的安全性及潛在好處。研究對象為53名接受empagliflozin或dapagliflozin治療的患者，平均年齡81歲。結果顯示，SGLT2i耐受性良好，少數出現尿路感染，且無直立性低血壓病例。功能狀態改善及住院次數減少的趨勢值得注意，建議進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

這項綜合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對轉甲狀腺素澱粉樣心肌病（ATTR-CM）患者的影響。研究包含五項研究，共9,766名參與者，結果顯示SGLT2i能顯著改善多項健康指標，包括全因死亡率、心血管死亡率及心衰住院率等。此外，使用SGLT2i的患者心律不整的風險也較低。總體來看，SGLT2i可能有助於改善ATTR-CM患者的預後，但仍需進一步的大型隨機臨床試驗來確認這些結果。 PubMed DOI

新研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對澱粉樣心肌病患者有顯著益處，尤其是轉甲狀腺素和澱粉樣輕鏈澱粉樣變的病人。這項回顧性研究分析了 2009 至 2024 年間的數據，發現接受 SGLT2i 治療的病人五年生存率為 62.6%，顯著高於未接受者的 39.1%。此外，沒有心衰竭的病人也顯示出死亡率顯著降低。整體而言，SGLT2i 治療對有心衰竭的澱粉樣變病人有明顯的生存益處，並可能對其他病人也有幫助。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療糖尿病，現在證實對慢性心衰竭也有幫助，能降低住院和死亡率。最新研究發現，急性心衰竭或心肌梗塞後早期使用也可能有益，能改善心臟和腎臟功能，且安全性不錯。不過，還需要更多研究來確認效果，並找出最適合的病人族群。 PubMed DOI

**重點整理：** SGLT2 抑制劑在心臟類澱粉沉積症患者中看起來是安全且耐受性良好的，副作用發生率和停藥率都很低。使用這類藥物與降低全因死亡風險及降低 NT-proBNP 水準有關，但對於心衰竭住院率則沒有顯著降低。目前還需要更多隨機對照試驗來確認這些益處。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是治療第二型糖尿病的藥，但研究發現對心臟衰竭患者也有明顯好處，尤其是對保留射出分率型心衰竭（HFpEF）來說，是很大的突破。雖然對心肌梗塞後的幫助還需要更多證據，但目前已經有不少臨床試驗支持它用於心衰竭。 PubMed DOI

對於有心衰竭且射出分率輕度降低或保留的病人，即使有罹患ATTR-CM的風險，標準心衰竭藥物（如SGLT2抑制劑、ARNI、MRA）都還是安全有效，不用因為評估類澱粉沉積症而延遲治療。 PubMed DOI