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SGLT2 抑制劑對心衰竭治療很重要,雖然醫師常擔心副作用或藥物交互作用,但最新研究證實,住院期間或剛出院時就開始用藥是安全且有效的,有助改善治療成效。本文也整理了相關臨床試驗,並提供實用指引,協助醫師在急性心衰竭或心肌梗塞後及早啟動治療。 PubMed DOI


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鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)在治療第二型糖尿病、心血管疾病、心衰竭和慢性腎病上有顯著效果,但臨床應用仍然緩慢。住院期間啟動SGLT2i可提供早期臨床好處,並改善用藥管理與病人教育,幫助克服臨床慣性。面對的挑戰顯示需要創新策略來整合SGLT2i進臨床實踐。正在進行的臨床試驗和新護理模式將有助於釐清有效的實施方法,並提高對SGLT2i的遵從性。這篇綜述強調住院期間早期啟動的重要性,並探討實施障礙及解決方案。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑對心臟衰竭 (HF) 和慢性腎病 (CKD) 患者有顯著的心血管和腎臟益處,但在住院HF患者中使用仍然緩慢。主要障礙包括醫生對不良反應的擔憂,如糖尿病酮症酸中毒、體液不足和低血糖等,以及缺乏針對住院患者的具體指導。這篇回顧專注於住院期間啟動SGLT2抑制劑的安全性,並探討其對心臟衰竭患者的潛在早期益處。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)主要用於控制2型糖尿病的血糖,但也對心血管和腎臟有益,因此在門診中可用於心臟衰竭和慢性腎病的治療。不過,因為安全性考量,這些藥物在住院病人中管理高血糖的使用並不普遍。最近研究指出,在心臟衰竭住院期間使用SGLT2i可能有顯著好處,儘管一般不建議這樣做。這篇綜述探討了住院的糖尿病和心臟衰竭病人使用SGLT2i的優缺點,強調病人選擇和風險管理的重要性。 PubMed DOI

根據一項針對急性心衰竭患者的隨機對照試驗綜合分析,早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)顯示出良好的療效。分析涵蓋16項研究,共15,073名患者,結果顯示早期使用SGLT2i能顯著降低心衰住院風險(風險比0.79)及急性腎損傷(風險比0.76),且N端前B型利鈉肽水平明顯下降。安全性方面未見顯著問題,顯示早期使用SGLT2i是安全的,特別是empagliflozin表現出更佳效果。總體而言,對急性心衰竭住院患者,早期使用SGLT2i有助於減少再住院風險且不增加安全隱患。 PubMed DOI

這項研究探討早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對急性失代償性心臟衰竭(ADHF)患者的影響。研究發現,63.2%的患者在入院48小時內接受早期SGLT2i,這與顯著降低的住院死亡率(風險比0.37)及平均縮短5.70天的住院天數有關。與晚期或未使用SGLT2i的患者相比,早期使用者的住院死亡率風險比為0.25,且30天內再住院風險較低(風險比0.72)。總之,早期處方SGLT2i有助於改善ADHF患者的心血管結果。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了急性心臟衰竭(AHF)患者早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)的效果與安全性。分析涵蓋七項隨機對照試驗,共2,320名患者,重點在全因死亡率和心臟衰竭再住院率。結果顯示,早期使用SGLT2is可顯著降低全因死亡風險(勝算比0.71)及再住院風險(勝算比0.73)。雖然安全性評估因事件發生率低而較困難,但研究建議在AHF患者中早期使用SGLT2is可改善預後,值得考慮。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療糖尿病,現在證實對慢性心衰竭也有幫助,能降低住院和死亡率。最新研究發現,急性心衰竭或心肌梗塞後早期使用也可能有益,能改善心臟和腎臟功能,且安全性不錯。不過,還需要更多研究來確認效果,並找出最適合的病人族群。 PubMed DOI

急性心衰竭住院患者在前5天內及早用SGLT2抑制劑(dapagliflozin或empagliflozin),能有效降低住院期間死亡率和心衰竭再惡化風險,嚴重副作用也減少27%,且沒增加其他特定副作用。兩種藥物療效和安全性相近,建議急性心衰竭時及早使用。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本用來治療第二型糖尿病,現在也被廣泛用於射出分率降低型心衰竭。近期研究發現,住院期間就開始用 SGLT2 抑制劑,不論是急性心衰竭或心肌梗塞後,都能改善治療成效,利尿效果也比傳統治療更好。這篇綜述整理現有證據,討論最佳用藥時機、利尿策略比較及安全性注意事項。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥,現在也常用來治療慢性心衰竭,不只可以減少死亡和住院,還能改善心臟能量利用、保護心臟。急性心衰竭時早點用,能幫助排水、縮短住院、降低再住院和死亡風險。心肌梗塞時也能減少心衰、心律不整和腎損傷,副作用少,對重症患者也有腎臟保護效果。 PubMed DOI