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這項巴西研究發現,心臟科醫師用遠距醫療支援基層醫師管理心衰竭病人是可行的,大家普遍能接受,但病人怕少了專科醫師面對面看診,基層醫師覺得工作變多,心臟科醫師則擔心這模式難長久。臨床效果有限,有些用藥有進步,但部分指標反而變差。多數人偏好非同步平台。建議未來研究要解決參與度和資料遺漏問題,並考慮擴大規模。 PubMed DOI


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在2020年3月,因應COVID-19疫情,美國開始允許腎臟護理提供者透過遠距醫療進行血液透析。研究分析了Medicare的索賠資料,發現疫情前16個月中,遠距醫療使用增加35%,使得醫療提供者的就診頻率上升1.4%。這在偏遠地區尤為明顯,因為患者需長途旅行就診。不過,遠距醫療與住院率之間並無顯著關聯。總體來看,雖然遠距醫療略微提升了就診頻率,但對住院率影響不大,對偏遠地區患者來說是個好消息。 PubMed DOI

這項研究評估內分泌科醫師與一般醫師透過視訊會議改善2型糖尿病患者藥物管理的效果。研究在丹麥奧胡斯進行,採用雙臂隨機對照試驗,涉及27家一般診所。結果顯示,介入組的GLP1-RA和SGLT2I處方量增加了17.6%,但ACE/AT2和他汀類藥物的變化有限,可能因為現有治療的限制。研究顯示視訊會議能有效填補治療空白,特別是針對最新的臨床指導方針。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者,推行遠距監測計畫,九成以上願意參加,且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標,顯示這方法有效,有助縮小族群差距,但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI

這款專為CAPD患者設計的遠距照護App,能大幅減少住院天數和次數,病人和護理人員都很滿意。App提升病人安全和支持,減少回診需求,也能順利整合到照護流程,展現出價值導向醫療的優點。 PubMed DOI

心臟衰竭很常見,診斷靠臨床評估和檢查,治療則有藥物、手術和生活調整,強調多專業團隊合作。居家照護配合遠距醫療和APP,效果跟門診差不多,但還有資源和流程標準化的問題。完整的照護手冊能幫助病人和醫療團隊在家更有系統地管理心臟衰竭。 PubMed DOI

HEARTS in the Americas 計畫在美洲推動基層醫療高血壓和心血管疾病照護。HEARTS 2.0 透過45項有實證的介入措施(如社區篩檢、早期偵測、新藥物選擇、擴大醫療人員職責),統一並優化照護流程,提升效率與公平性,目標是降低相關疾病的死亡和失能率。 PubMed DOI

雖然醫療進步,心臟衰竭治療效果還是不理想,主要是指引建議的藥物沒被廣泛使用。新科技像遠距監測,有助於早期發現病情惡化。只要及早、持續用藥,再搭配數位健康工具,有機會改善病人預後。這篇綜述強調,心臟衰竭照護要結合先進治療和科技,才能真正進步。 PubMed DOI

VITAL-HF 臨床試驗評估遠端數位照護,是否能讓心臟衰竭(HFrEF)患者比傳統照護更快、更有效地調整藥物。178 位病人隨機分組,6 個月內優化治療,主要看藥物使用和劑量變化。這研究有助了解數位照護能否安全提升治療效果。 PubMed DOI

這份哥倫比亞心衰竭患者研究發現,大多數人都有用β-blocker和RAAS抑制劑,但射出分率降低型(HFrEF)患者只有約一半接受建議的三重治療,真正用到四重治療(含SGLT2抑制劑)的更少。射出分率保留型患者治療較單純且符合指引,主要都是由一般科醫師照顧。 PubMed DOI

這項大型臨床試驗發現,兩種遠距認知行為治療(CBT)方式——健康教練帶領和自助線上課程——都能有效改善慢性疼痛和功能,效果優於一般治療,且健康教練帶領的成效稍好。這顯示遠距、低資源的CBT,有助提升非藥物性疼痛管理的可近性與實用性。 PubMed DOI