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NAFLD和肥胖、飲食不良及代謝異常有關,嚴重時會傷肝。治療不易,但SGLT2i這類糖尿病藥物,近期被發現能改善代謝、減少肝脂肪和發炎,對NAFLD有幫助。這篇綜述說明SGLT2i的細胞作用機制,強調它有望成為未來治療NAFLD的新選擇。 PubMed DOI


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非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一種越來越普遍的慢性肝病,特別是在肥胖和第二型糖尿病盛行的情況下。雖然對其成因的了解有所進展,但目前尚無專門藥物獲得批准。治療上主要針對相關的代謝問題,如糖尿病和肥胖,常用的藥物包括GLP-1類似物、PPAR激動劑和SGLT2抑制劑。目前有臨床試驗在研究針對NAFLD的新藥物,特別是針對纖維化的非酒精性脂肪性肝炎(NASH),因其與較高的發病率和死亡率有關。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)日益普遍,心血管疾病是主要死亡原因。有效治療應同時改善心血管風險因素及肝功能。這項回顧性研究分析了324名接受SGLT2抑制劑治療的2型糖尿病患者,結果顯示治療後體重、糖化血紅蛋白及血脂顯著下降,且肝功能改善明顯。特別是同時服用他汀的患者效果更佳。長期使用SGLT2抑制劑可能是管理MASLD的最佳選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑,特別是'empagliflozin'和'dapagliflozin',對非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的影響。研究顯示,棕櫚酸(PA)處理HepG2細胞會導致脂質積累和發炎,但SGLT2抑制劑能逆轉這些影響,減少促發炎細胞因子及內質網壓力標記的表達。此外,這些抑制劑還降低了與脂質代謝相關的蛋白質CD36的表達,並在肝臟和免疫細胞共培養中抑制發炎。總之,SGLT2抑制劑可能有助於減緩NAFLD的進展。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑(如dapagliflozin和canagliflozin)對小鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的保護效果。經過8週治療,發現與NAFLD相關的代謝指標顯著改善,包括肝臟脂肪變性和纖維化減少。SGLT2抑制劑還降低了促發炎細胞激素,並促進巨噬細胞從M1型轉變為M2型,顯示出抗發炎效果。此外,這些抑制劑還影響了巨噬細胞的代謝,可能對NAFLD的治療具有潛在療效。 PubMed DOI

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一種慢性疾病,與肝臟發炎及肝癌風險增加有關。最近研究顯示,ertugliflozin這種SGLT2抑制劑可能有助於減少2型糖尿病患者的NAFLD。這項前瞻性、隨機、雙盲的研究比較了ertugliflozin、pioglitazone和安慰劑的效果。結果顯示,ertugliflozin組的脂肪肝改善顯著,肝酶水平也明顯下降,顯示其對肝臟有益,但仍需進一步研究以了解其全面影響。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2-I)對2型糖尿病患者伴隨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中ALT水平的影響。研究分析了120名年齡30至60歲的患者,結果顯示,女性在服用10 mg Empagliflozin時,LDL每增加10 mg/dl,平均ALT顯著降低2.2 IU/L。整體來看,早期介入SGLT2-I治療並結合生活方式改變,可能有助於改善NAFLD相關的肝臟健康問題。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑對非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 的療效。研究涵蓋11項隨機對照試驗,共805名患者,結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低肝臟酵素(ALT、AST、GGT)、體重和BMI,並改善血糖、三酸甘油脂及高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)。不過,總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 則無顯著變化。總體來看,SGLT-2抑制劑對NAFLD患者,特別是合併2型糖尿病的患者,可能是一個有效的治療選擇。 PubMed DOI

這項研究探討了sotagliflozin(雙重SGLT1/2抑制劑)對非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的影響,並評估其與linagliptin(GLP-1受體激動劑)聯合使用的潛在好處。研究顯示,在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型中,sotagliflozin能顯著降低肝臟三酸甘油脂和膽固醇,聯合使用時效果更佳。而在脂肪肝病(FLD)模型中,兩者的效果較小,聯合治療未見額外好處。整體而言,sotagliflozin在治療NAFLD方面顯示出潛力,特別是在高血糖情況下。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)對第二型糖尿病(T2D)及代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)患者的影響。分析了282,161名T2D患者的數據,結果顯示使用SGLT-2i的患者在平均追蹤2.7年內,肝硬化、失代償性肝硬化、肝衰竭及全因死亡率的風險顯著降低。這些結果顯示SGLT-2i在降低T2D患者肝臟併發症及死亡率方面,可能比其他抗糖尿病藥物更具優勢。 PubMed DOI

Enavogliflozin 是一種 SGLT2 抑制劑,研究發現它能減少小鼠MASH模型的肝臟脂肪、發炎和纖維化,可能是透過調節 TGF-β1/Smad 訊號路徑。細胞實驗也證實它能預防肝細胞活化和脂肪堆積,顯示有潛力用於治療MASH並改善肝臟健康。 PubMed DOI