這項研究評估了一個為期兩年的合作計畫，目的是提升透析診所與轉診醫院之間的血管通路護理。研究涵蓋392名主要使用動靜脈瘻管的血液透析患者。結果顯示，血管通路的血流改善，關鍵血流事件減少，特別是在AVF方面。AVG組的血管成形術較少，新建AVF或AVG的數量也不多。患者對計畫的滿意度高，轉診比例增加。整體而言，這次合作證明有效，未來可作為其他設施提升透析護理的範本。 PubMed DOI

這項研究探討無接觸技術與傳統技術在腎衰竭患者自體動靜脈瘻管（AVF）創建上的效果。179名患者的隨機對照試驗顯示，無接觸技術的成熟率為93%，主要功能通暢率為72%，均高於傳統技術的89%和62%。年齡超過55歲、女性及靜脈直徑小於1.8毫米的患者，AVF失敗風險較高。特別是對於靜脈較小的患者，無接觸技術的成熟率和通暢率也顯示出明顯優勢。總體來看，無接觸技術提供了更佳的結果。 PubMed DOI

這項研究評估了 WavelinQ™ EndoAVF 系統在血液透析病人中創建內血管動靜脈瘻管的安全性與有效性，於2021年12月至2023年8月在一所大學醫院進行，納入20名病人。結果顯示技術成功率達100%，75%的瘻管生理適用，66%成功穿刺。6個月的主要通暢率為65%，12個月為50%。研究未報告嚴重不良事件，年再介入率僅0.33次。總體而言，WavelinQ 4-F EndoAVF 系統被認為是一種安全且有效的動靜脈瘻管創建方法。 PubMed DOI

動靜脈通路階段（AVAS）分類系統用來評估患者上肢血管適合性，分為三類：AVAS1（適合自體瘻管）、AVAS2（適合人工移植物）和AVAS3（不適合傳統VA）。一項國際研究在8個國家進行，招募1034名患者，結果顯示935名患者接受了VA創建。AVAS1佔91.2%，AVAS2佔7.2%，AVAS3僅1.6%。AVAS在預測創建通路的準確率為79%，而臨床醫生僅62.1%。遵循AVAS建議可顯著降低早期失敗率。 PubMed DOI

這項研究探討了在未接受動靜脈瘻管（AVF）建立的晚期慢性腎病患者中，AVF的潛在腎保護效果。研究於2010至2022年在蘇格蘭西部進行，分析了1,364名患者的eGFR變化。結果顯示，AVF組與無AVF組的eGFR下降無顯著差異，且AVF組的五年透析風險較高（87%對75%），但生存率較好（77%對67%）。總結來說，研究未能證實AVF對晚期慢性腎病患者有腎保護效果。 PubMed DOI

這項研究探討了一種新型細胞不可滲透內支架（CIE）在治療血液透析病人動靜脈瘻管（AVF）狹窄的效果，並與標準的經皮腔內血管成形術（PTA）比較。研究涵蓋245名病人，結果顯示CIE組的六個月主要通暢率（TLPP）為89.6%，顯著高於PTA的62.3%。通路主要通暢率（ACPP）也較高，分別為72.2%對57.0%。安全事件方面，兩組差異不大。總結來說，CIE在維持通暢性上優於PTA，且不增加安全風險。 PubMed DOI

這項研究評估了早期穿刺動靜脈瘻管（AVFs）及使用塑膠穿刺針對其短期和長期通暢性的影響。分析了1,127次手術資料，重點在765個透析用AVFs，隨訪至2015年12月。結果顯示，AVF在1年時主要通暢性為98.1%，2年降至80.1%。使用金屬針且FCT為1-2週的患者通暢性較低，而使用塑膠針的患者在不同FCT組別間無顯著差異。研究指出，早期使用塑膠針不會增加通路失敗風險，可能成為減少導管依賴的替代方案。 PubMed DOI

這項研究針對75歲以上的老年血液透析患者創建血管通路（VA）的結果進行探討，並與年輕患者進行比較。研究涵蓋167名患者，發現老年患者的初次失敗率為9.7%，年輕患者則為17.3%。雖然老年患者的成熟失敗率稍高，但整體通暢率相似。結果顯示，年齡不應成為創建VA的障礙，透過適當的術前評估，老年患者也能獲得良好的結果。 PubMed DOI

羅馬尼亞洗腎病人若一開始用動靜脈瘻管（AVF）比用中心靜脈導管（CVC）存活率高。雖然多數人一開始用CVC，但這會增加死亡風險。若能從CVC轉換成AVF，死亡率會明顯下降。建議及早放置AVF並加強透析前照護，以提升病人預後。 PubMed DOI

**重點整理：** 在晚期腎臟病患者中建立動靜脈瘻管（AVF），與腎功能（以eGFR和腎衰竭風險評分衡量）下降速度較慢有關。這個效果在AVF運作良好的患者身上更明顯。不過，儘管腎功能下降變慢，建立AVF似乎並不會延後這些患者開始接受血液透析的時間。 PubMed DOI