Canagliflozin是一種SGLT2抑制劑，對於高心血管風險或慢性腎病的2型糖尿病患者，能降低住院心衰竭、心血管死亡及腎病進展的風險。在CREDENCE和CANVAS試驗中，約16.7%的參與者在研究開始時使用環利尿劑，隨訪2.2年後，有14.5%需要加強治療。這些患者的心衰住院、腎病進展及死亡率明顯較高。值得注意的是，canagliflozin能減少41%的環利尿劑加強需求，顯示其改善預後的潛力。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）相關的不良藥物反應（ADRs），分析了2013年到2024年的FAERS數據。結果顯示，dapagliflozin和empagliflozin的ADRs報告數量較高，分別為173和214，而canagliflozin則為93。最常見的ADRs與感染及生殖系統疾病有關，特別是尿道和生殖系統的炎症性疾病。研究建議對高風險人群進行監測，並考慮調整用藥方案，必要時選擇canagliflozin或其他替代藥物。 PubMed DOI

繼發性紅血球增多症是因血清紅血球生成素升高，導致血紅素或血球比容增加，常與某些藥物有關。這項系統性回顧分析了睪固酮和SGLT-2抑制劑對紅血球增多症的影響，篩選了2,036篇文章中的45項研究。 主要發現包括：使用睪固酮的順性別和跨性別男性中，有66.7%會出現紅血球增多症，且有2.7%可能發生血栓事件；SGLT-2抑制劑的發生率在2.1%到22%之間，停藥後病情通常會改善；癌症患者使用抗血管生成TKIs時，紅血球增多症的發生率可達43.5%。該回顧指出藥物誘導的紅血球增多症變異性大，臨床上缺乏共識，需進一步研究以改善理解和治療。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與潛在腎毒性藥物聯合使用的腎毒性風險，特別是急性腎衰竭（ARF）。研究分析了超過440萬份不良事件報告，發現1,636例ARF與SGLT2i的聯合使用有關，特別是與利尿劑、降脂藥和抗凝劑的組合。dapagliflozin與cefazolin的組合風險最高，男性患者的死亡風險較高。這項研究確認了SGLT2i與利尿劑或NSAIDs相關的ARF風險，並揭示了與其他藥物的新風險。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑canagliflozin對2型糖尿病患者，特別是有虛弱症狀者的心血管及死亡結果的影響。分析整合了14,543名參與者的數據，發現canagliflozin能降低虛弱及非虛弱患者的重大不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率的風險。雖然虛弱患者的風險比顯著優於非虛弱者，但統計上差異不顯著。安全性方面，虛弱與非虛弱組相似，僅非虛弱者的利尿發生率較高。總體來說，研究支持在有虛弱症狀的患者中使用canagliflozin。 PubMed DOI

Canagliflozin 是一種新型糖尿病藥，能降低血糖，還有心臟、腎臟保護和幫助減重。常見副作用有脫水、泌尿道或生殖器感染，也可能增加截肢風險。藥效快、半衰期約 12 小時，主要從尿液排出。整體來說效果不錯，但還是要注意相關風險。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑常用來治療糖尿病、心衰竭和腎臟病，但可能會導致紅血球增多症，原因包括利尿造成血液濃縮和促紅血球生成素增加。若出現紅血球增多，建議停藥並配合放血等標準治療。 PubMed DOI

對有第二型糖尿病和低睪固酮的男性來說，睪固酮補充和SGLT-2抑制劑都會讓血液濃度上升，增加紅血球過多的風險。研究發現，兩種藥一起用時，血比容超標的機率更高。醫師應定期追蹤血液數值，必要時調整治療，避免併發症發生。 PubMed DOI

睪固酮治療和SGLT2抑制劑常一起用於年長男性，但兩者都會增加紅血球數，提升血栓風險，特別是有慢性病的患者。治療時要評估利弊，考慮調整劑量或劑型，並處理其他危險因子。除非特殊情況，不建議用放血處理。若有嚴重腎病合併貧血，這組合反而可能有幫助。 PubMed DOI

這項大型研究發現，第二型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑，雖然紅血球數量會上升，但並不會增加心肌梗塞、中風或血栓等風險。換句話說，SGLT2i造成的紅血球增多症，對血栓安全性來說是沒問題的，大家可以比較放心使用。 PubMed DOI