慢性腎臟病（CKD）和高血壓是全球普遍的健康問題，值得重視。這篇綜述指出，健康社會決定因素（SDoH）如貧窮、低教育、不良營養等，對這些疾病的發展有重大影響。2023年，全球衝突，特別是烏克蘭和加薩地區，讓依賴透析和移植的患者面臨更多挑戰，難民和流離失所者的醫療服務獲取變得更加困難。因此，醫療專業人員需關注這些社會問題，並加強對脆弱群體的研究與倡導。 PubMed DOI

這項研究探討在一個30床的透析單位中，改用大宗配送系統來減少溫室氣體排放。內部審核發現，現行系統的酸濃縮液浪費率高達33%。若轉換為中央配送系統，每年可減少約33,841公斤的二氧化碳當量（CO2e）排放，主要來自減少產品浪費、配送次數及包裝廢棄物。這項改變每年可為每個透析站節省約一公噸的CO2e排放，建議透析設施應重新考慮配送系統以提升可持續性。 PubMed DOI

這篇迷你評論指出腎臟替代療法（KRT）對環境的影響，因為它消耗大量能源並產生廢物。文章強調預防、生活方式改變和病人教育的重要性，這些方法比藥物治療更具可持續性。雖然這些非藥物介入對醫生來說可能耗時且具挑戰性，但對減輕慢性腎病（CKD）及KRT對環境的負擔至關重要。評論呼籲重新評估腎臟科的實踐，建議從「藥物處方」轉向「時間處方」，以改善病人健康並造福地球。 PubMed DOI

隨著人口老化和風險因素增加，慢性腎臟病變得越來越普遍。血液透析中心對環境影響大，因為它們耗水和耗能，還會產生廢物。一項針對20個透析中心的研究發現，較大的中心在水和能源消耗上較小型中心更有效。季節變化和水處理方式也影響消耗。某些中心實施措施後，能源消耗減少30%，塑膠廢物減少65%，危險廢物減少63%。持續監測和針對性策略對減少環境影響非常重要。 PubMed DOI

全球暖化對慢性腎臟病（CKD）帶來重大風險，且其治療也影響環境。生命週期評估（LCA）可評估藥物從生產到處置的環境影響。現有研究多集中在麻醉劑、吸入劑和抗生素，對腎臟護理藥物的LCA研究卻明顯不足。隨著CKD盛行率上升，對腎臟保護藥物的LCA研究需求迫切。臨床醫師、藥劑師和製藥公司需合作，將藥物環境影響納入臨床實踐，以促進可持續的腎臟健康護理，減少生態足跡。 PubMed DOI

血液透析用水量很大，純化過程會產生不少廢水。面對水資源短缺，減少用水和回收廢水（如灌溉、沖馬桶）變得很重要。除了技術和政策創新，醫護、廠商和政府也要更重視並積極行動，才能讓透析治療更環保永續。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI

2023年歐洲腎臟健康聯盟政策論壇強調，歐盟應推動更永續的腎臟照護。與會者認為，應積極預防慢性腎臟病、提升器官捐贈與移植率，並透過政策和創新，減少腎臟治療對環境的影響。 PubMed DOI

全球約有8.5億人受腎臟病影響，氣候變遷不只讓腎臟病更嚴重，也影響治療取得，同時腎臟照護本身也會傷害環境。作者提出「PASIGE」架構，強調預防、永續做法、早期篩檢、技術創新、開發環保療法，以及提升病人照護和系統韌性，盼能兼顧病人健康與環境永續。 PubMed DOI

這篇論文回顧腎臟科自2007年起推動的綠色措施，像是虛擬門診、提升洗腎效率和節能，成功減少超過1,000公噸碳排，省下約2,800萬台幣。最有效的做法包括線上預充、中央酸液供應、自動流量調整和個人化洗腎時程。雖然初期需投資，但長遠來看不只環保、省錢，也提升醫療品質，值得其他醫療單位參考。 PubMed DOI