腎衰竭病患常依賴透析或腎臟移植，但器官捐贈短缺限制了移植機會。異種移植，即將不同物種的器官移植，成為解決方案。近期進展如基因編輯豬和新免疫抑制劑改善了移植結果。2024年3月，麻薩諸塞州總醫院成功將基因編輯豬腎臟移植到活體病患，開創了新紀元。我們的研究專注於小兒和產科領域，特別是利用胎豬腎臟進行胎兒治療，並計畫針對波特綜合症的胎兒進行臨床試驗，對異種移植的未來充滿期待。 PubMed DOI

異種移植是將一種物種的器官移植到另一種物種的過程，對解決器官短缺問題有潛力。最近有一位62歲的糖尿病患者接受了基因改造的豬腎臟，這個腎臟經過多次基因編輯以提高相容性。手術成功後，腎臟立即運作，患者不再需要透析，但在第8天出現排斥反應，透過增加免疫抑制劑處理。不幸的是，他在第52天因心臟問題去世，解剖顯示腎臟沒有排斥跡象，顯示異種移植的潛力與挑戰。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能延長生命並降低死亡風險，但移植病患仍面臨較高的死亡風險，心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險，傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化，還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響，並強調在考量風險與利益時，需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

可移植器官的發展對解決全球器官短缺問題非常重要。本研究探討使用胚胎腎組織（後腎）的方法，這種組織能成熟並部分支持器官功能。研究人員將胚胎膀胱與宿主的輸尿管融合，整合多個後腎。實驗中，無腎老鼠移植20個後腎後存活超過一個月，並生成約50,000個腎小管。結果顯示，移植的後腎成熟度與成人腎臟相似，術後護理有助於恢復生理功能，顯示胚胎腎組織作為可移植器官的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了利用胚胎幹細胞或誘導多能幹細胞製作的人類腎臟類器官，作為腎臟疾病的研究模型。研究人員將這些類器官移植到擁有完整人類免疫系統的小鼠中，結果發現因為HLA不匹配，類器官引發了強烈的免疫反應，並出現記憶T細胞。先進成像技術顯示，這種反應類似於人類器官移植中的排斥反應。研究顯示，這種模型可有效研究人類對器官移植的免疫反應，並有助於開發新治療策略。 PubMed DOI

研究發現，腎臟移植後若出現抗體介導排斥反應，腎臟內會產生特殊血管（HEVs）。研究團隊開發奈米傳遞系統，能把IL-21中和抗體精準送到腎臟和附近淋巴結的HEVs，有效提升移植腎存活率、減少B細胞和抗體反應，降低排斥傷害，且不會造成全身免疫抑制，治療更精準安全。 PubMed DOI

最新系統性回顧發現，腎臟移植時，除了HLA以外的基因不匹配也會增加排斥和移植失敗風險，像LIMS1基因差異影響更明顯。雖然不同研究結果不一，但未來有望依據這些基因差異，量身調整免疫抑制治療。不過，目前還需要更多研究確認。 PubMed DOI

IL-6在腎臟移植排斥和腎衰竭併發症中很重要。雖然針對IL-6的藥物（如tocilizumab、clazakizumab）早期有些成效，但近期大型臨床試驗（像IMAGINE）結果不理想，甚至提前終止。目前還有小型研究進行中，但IL-6標靶治療能否預防腎臟移植失敗，效果還不確定。 PubMed DOI

免疫介導腎臟病常因B細胞異常活化導致復發，傳統像rituximab等治療無法徹底清除B細胞。CAR細胞治療則能精準攻擊B細胞，有望帶來更完整的治療效果，改善復發問題。這篇綜述探討CAR療法在腎臟病治療上的潛力。 PubMed DOI

研究人員用先進的計算方法（MOFA）分析131位腎臟移植病患的多種生物資料，找出八個關鍵因素，能解釋排斥反應和免疫反應等變化。這種整合分析方式，有助於深入了解移植排斥的複雜機制，也為其他相關研究提供新方向。 PubMed DOI