心血管疾病和腎臟疾病是2型糖尿病患者的主要健康問題，且2型糖尿病的盛行率逐年上升。僅控制血糖無法有效降低心血管風險。近期，SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等新型藥物在心腎保護方面顯示出良好效果。將不同療法合併成單一藥物，有助於提升患者的依從性和血糖控制，並增強心腎保護。這篇綜述探討了抗糖尿病藥物的最新進展及其保護心腎健康的機制，並展望了早期臨床試驗的未來治療方向。 PubMed DOI

這篇文章探討了在有心血管疾病的2型糖尿病患者中，使用具心血管益處的藥物，如GLP1RA和SGLT2i。研究顯示，這兩類藥物能有效降低主要不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率，且SGLT2i特別能減少心衰住院風險，而GLP1RA則能降低非致命性中風的風險。總結來說，這兩種藥物皆適合用於這類患者，醫師在選擇時應考量患者的特性與偏好。未來研究可進一步探討長期效果及聯合療法的影響。 PubMed DOI

糖尿病的盛行率上升，導致動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）增加，成為影響健康和死亡的主要原因。糖尿病透過高血糖、氧化壓力、慢性發炎等機制加速動脈粥樣硬化，增加心血管事件風險。儘管傳統風險因素管理有所改善，心血管問題仍存在殘餘風險，需新治療策略。新興療法如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等，顯示出潛力。精準醫療和多組學的進展也有助於降低心血管併發症風險，為未來研究提供框架。 PubMed DOI

組合療法在管理第二型糖尿病中非常重要，除了血糖、血壓和脂質水平外，心臟和腎臟的保護也不可忽視。近期，SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素拮抗劑的進展影響了臨床指導，但其組合療法的有效性仍不明確。觀察性研究顯示，SGLT2和GLP-1的聯合使用可能提供更好的心血管益處。對於第一型糖尿病，組合療法主要針對血糖控制，相關心腎健康的研究仍不足，未來的研究將有助於填補這些空白。 PubMed DOI

動脈粥樣硬化是糖尿病的一個重要併發症，主要受到內皮功能障礙、發炎和氧化壓力影響。高血糖、胰島素抵抗和高脂肪水平會使情況惡化。近期，SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑在改善血糖及提供心血管保護方面顯示出希望，並降低重大心血管事件的風險。此外，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑也可能改善代謝障礙及其對內皮健康的影響。本文將探討這些藥物預防動脈粥樣硬化和心血管疾病的機制及相關研究結果。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）與噻唑烷二酮聯合療法對2型糖尿病患者心血管併發症及死亡率的影響。分析了2011至2020年間的110,411名患者數據，發現接受聯合療法的患者在全因死亡率及心血管事件風險上顯著低於未使用者，但也增加了低血糖的風險。與單獨使用GLP-1RA相比，噻唑烷二酮的死亡風險較高。研究建議聯合使用可能有助於降低死亡率及心血管併發症。 PubMed DOI

第二型糖尿病會大幅增加心血管風險。GLP1RA主要降低中風和心肌梗塞，SGLT2i則減少心衰竭住院。最新研究發現，兩者合併使用對高風險患者有更好的心血管保護效果，但需謹慎挑選適合的病人，以達到最佳效益。 PubMed DOI

第二型糖尿病會讓多個器官受損，除了控制血糖，像metformin、SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑等藥物，還有保護器官、減少發炎的效果。新藥tirzepatide可能更有幫助，但還需要更多人體研究確認。未來治療會更重視血糖和器官保護並重。 PubMed DOI

這項研究發現，finerenone和exenatide這兩種藥物，不論單獨或合併使用，都能減少糖尿病大鼠的心臟損傷和發炎，提升抗氧化能力。其中合併治療效果最好，顯示兩藥一起用，可能更能預防糖尿病引起的心臟病。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現，除了降血糖外，部分非胰島素口服藥對糖尿病微血管併發症的保護效果有限。SGLT-2抑制劑和GLP-1受體促效劑對腎臟有幫助，但只有SGLT-2抑制劑能明顯降低腎損傷。DPP-4抑制劑可能對神經有保護，semaglutide則可能增加眼部風險。未來還需更多研究確認各藥物的角色。 PubMed DOI