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第二型糖尿病會大幅增加心血管風險。GLP1RA主要降低中風和心肌梗塞,SGLT2i則減少心衰竭住院。最新研究發現,兩者合併使用對高風險患者有更好的心血管保護效果,但需謹慎挑選適合的病人,以達到最佳效益。 PubMed DOI


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這篇文章探討了在有心血管疾病的2型糖尿病患者中,使用具心血管益處的藥物,如GLP1RA和SGLT2i。研究顯示,這兩類藥物能有效降低主要不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率,且SGLT2i特別能減少心衰住院風險,而GLP1RA則能降低非致命性中風的風險。總結來說,這兩種藥物皆適合用於這類患者,醫師在選擇時應考量患者的特性與偏好。未來研究可進一步探討長期效果及聯合療法的影響。 PubMed DOI

這項研究系統性回顧並進行元分析,探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)組合療法對2型糖尿病患者的效果。分析涵蓋10項隨機對照試驗,共42,651名參與者。結果顯示,組合療法能顯著降低心衰住院及重大心血管事件的風險,並促進體重減輕及血紅素A1c水平下降,雖然腸胃道副作用如噁心和腹瀉的發生率較高。整體而言,組合療法在糖尿病及相關疾病管理中顯示出更佳的心血管和代謝效果,需進一步研究以優化治療策略。 PubMed DOI

組合療法在管理第二型糖尿病中非常重要,除了血糖、血壓和脂質水平外,心臟和腎臟的保護也不可忽視。近期,SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素拮抗劑的進展影響了臨床指導,但其組合療法的有效性仍不明確。觀察性研究顯示,SGLT2和GLP-1的聯合使用可能提供更好的心血管益處。對於第一型糖尿病,組合療法主要針對血糖控制,相關心腎健康的研究仍不足,未來的研究將有助於填補這些空白。 PubMed DOI

2型糖尿病的管理已從單純控制血糖,轉向更全面的心血管和腎臟健康考量,這主要得益於疾病修飾藥物的引入。本研究回顧了結合GLP1-RAs和SGLT2is的好處與風險,因為對其聯合效果的了解仍有限。研究納入50項觀察性研究,顯示這兩種藥物的組合可能有益,且專家認為其作用機制可能是協同的。雖然臨床上常見這種組合,但仍需更高質量的證據來指導患者選擇聯合療法。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)與類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)聯合使用對急性冠脈綜合症(ACS)第二型糖尿病(T2D)患者心血管結果的影響。分析了1,325名接受SGLT2i治療的患者,結果顯示聯合治療組的重大不良心血管事件(MACE)風險降低31%。這主要歸因於全因死亡率降低22.9%及非致命性中風降低36.3%。總結來說,SGLT2i與GLP-1RA的聯合使用能顯著降低T2D患者的心血管風險。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者在預防心衰和腎臟問題上較有優勢,GLP-1受體促效劑則更能降低心血管事件和改善血糖。兩者合併可能有加分效果,建議治療要依個人狀況調整,但還需要更多長期直接比較的研究。 PubMed DOI

美國大型研究發現,第二型糖尿病患者如果同時使用新一代GLP-1RA和SGLT2i,效果比單用SGLT2i更好。合併治療能大幅降低中風、心肌梗塞和重大心血管事件的風險,血糖和體重控制也更明顯。對有心血管疾病風險的糖尿病患者來說,這兩種藥物一起用,心臟和代謝方面的好處更多。 PubMed DOI

第二型糖尿病患者心血管疾病風險較高,需及早有效管理。印度專家建議,早期使用SGLT2抑制劑(dapagliflozin)和DPP4抑制劑(sitagliptin)的複方藥,不只降血糖,還能降低心血管風險,適合高風險患者早期積極治療,提升整體治療效果。 PubMed DOI

對於同時有第二型糖尿病和ASCVD的患者,SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑的心臟保護效果差不多。實際用藥選擇多受醫師專科、病人BMI及腎功能影響。建議治療指引應更明確說明選藥原則,並考慮兩者的多重益處。 PubMed DOI

對有第二型糖尿病和急性腎臟病的成人來說,SGLT2抑制劑加GLP-1受體促效劑的合併治療,比單用一種藥更能降低死亡和重大腎臟事件風險,但對重大心血管事件沒明顯幫助。不過,合併用藥會增加低血糖和糖尿病視網膜病變的風險,需要特別注意監控。 PubMed DOI