胃肠手术對治療肥胖和2型糖尿病相當有效。一項研究比較了在肥胖大鼠中，縱行胃切除術（SG）和單一吻合口十二指腸回結腸吻合術（SADI-S）的效果。相較於SG和熱量限制，SADI-S在改善葡萄糖耐量、胰島素敏感性和代謝概況方面更為有效。 PubMed DOI

21世紀的大流行病是糖尿病，尤其是2型糖尿病和肥胖對公共衛生帶來挑戰。儘管在診斷和治療上有進展，但糖尿病仍難以控制，導致更多併發症。胃旁路手術對改善2型糖尿病患者的血糖控制有潛力。一項研究比較了接受手術和藥物治療的結果，結果顯示手術組在一年後有明顯改善，包括葡萄糖代謝。這研究顯示手術可能是治療難以控制的2型糖尿病有效方法，但還需更多研究確認。 PubMed DOI

研究探討切除回腸對BPD/DS手術後血糖的影響。實驗以糖尿病大鼠分為BPD/DS組、切除回腸的BPD/DS組（BDI）和對照組。結果顯示，BDI組大鼠的血糖較高、耐受性較差，且膽酸和GLP-1水平較低。推測切除回腸可能部分抵消BPD/DS手術的血糖改善效果。 PubMed DOI

這項研究比較了代謝性減重手術（如Roux-en-Y胃旁路手術和袖狀胃切除術）與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑在2型糖尿病和肥胖患者中的效果，隨訪平均7年。結果顯示，手術組的重大心血管事件發生率較低（14.5% vs 19.6%），血紅素A1c水平顯著下降，且微血管併發症風險減少。然而，手術組也面臨較高的酒精/物質濫用、自我傷害和骨折風險。因此，雖然手術有助於改善代謝狀況，但需注意潛在的不良後果。 PubMed DOI

本研究探討腸道甜味受體（STRs）及葡萄糖轉運蛋白（SGLT1、GLUT2）在二十二指腸-空腸旁路手術（DJB）後如何改善2型糖尿病的血糖控制。實驗中，使用鏈脲佐菌素誘導糖尿病的大鼠進行DJB手術，結果顯示DJB手術改善了大鼠的葡萄糖耐受性，且食物攝取量和體重無顯著變化。手術後，血漿GLP-1和GLP-2水平上升，腸道結構和相關蛋白表達也有所變化。DJB手術可能透過恢復STR介導的葡萄糖感知來增強血糖控制。 PubMed DOI

這篇社論探討He等人的研究，對比肥胖患者中減重手術與GLP-1RA療法在管理第二型糖尿病的效果。研究指出，減重手術對青少年患者安全有效，但GLP-1RA的數據仍有限。對於65歲以上的老年人，兩者在心血管健康上都有改善。不過，減重手術可能會引發術後低血糖，而GLP-1RA則不會，且可能減少低血糖的風險。社論呼籲進行比較試驗，以評估這兩種療法的長期效果。 PubMed DOI

這份報告探討了一位重度肥胖的第二型糖尿病患者的案例。患者最初接受了腹腔鏡袖狀胃切除術，但未能緩解糖尿病。後來轉為Roux-en-Y胃旁路手術後，患者的高血糖明顯改善，固體食物攝取問題也解決。手術後，患者在口服葡萄糖耐受測試中，胰島素和glicentin的分泌顯著增加，而GLP-1和GIP的變化較小。這些結果顯示glicentin的增加可能與胰島素分泌增強有關，但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

減重介入措施是治療肥胖的有效方法，主要分為外科手術和內視鏡程序。外科手術如袖狀胃切除術和Roux-en-Y胃旁路手術，內視鏡則有胃內氣球等。雖然這些方法有其優點，但也面臨可用性、費用、併發症及病人接受度等挑戰。體重回升常見，需修正手術，因此術前評估和術後營養管理很重要。手術選擇依據期望減重、健康狀況及病人偏好。最近，GLP-1受體激動劑如Tirzepatide顯示出良好減重潛力，可能減少對手術的需求。 PubMed DOI

這項研究探討了減重手術對2型糖尿病（T2D）患者的影響，發現手術後大多數患者在6個月內能達到正常血糖。研究納入86名患者，結果顯示無論是T2D患者還是對照組，BMI和胰島素抵抗均有減少。不過，T2D患者在手術後6個月的胰島素和GLP-1分泌較低，而胰高血糖素則較高。這表明，雖然體重和胰島素抵抗的減少有助於糖尿病緩解，但長期影響仍需進一步研究。 PubMed DOI

Wang 等人發現，空迴腸側對側吻合手術能提升 GLP-1 分泌，幫助第二型糖尿病患者控制血糖、改善胰島素敏感性、管理體重，對心臟也有好處。這種手術讓腸道變成主動的內分泌器官，為糖尿病治療帶來新選擇。不過，還是需要長期追蹤和多專科團隊照護，才能達到最佳效果。 PubMed DOI