慢性腎臟疾病（CKD）是全球重要的健康問題，易導致高死亡率。CKD患者常伴隨代謝問題，如血脂異常和血糖控制不佳，導致腎臟發炎和氧化壓力。未加管理可能需透析或移植。目前治療著重於降低發炎，他汀和二甲双胍等藥物有助改善腎臟健康。草本療法如乳鐵蛋白和植物也具潛力。評論呼籲進一步研究以了解保護腎功能的效果。 PubMed DOI

這項分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑 (SGLT2i) 對慢性腎病 (CKD) 患者的心血管及腎臟影響，包含17項隨機對照試驗，共27,928名參與者。主要發現顯示，SGLT2i顯著降低心血管事件、心衰住院及腎臟不良結果的風險，且與較低的嚴重不良反應風險相關。SGLT2i還能減緩腎功能下降，對於eGFR低於60的CKD患者通常是安全的。建議進一步進行大規模研究以驗證這些結果。 PubMed DOI

這項研究針對晚期慢性腎病（CKD）患者進行了系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析，評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑的療效與安全性。結果顯示，SGLT-2抑制劑能有效降低腎功能惡化及心血管事件的風險，無論腎小球過濾率（eGFR）高低。且在安全性方面，SGLT-2抑制劑與安慰劑組不良事件發生率相似，顯示其在晚期CKD患者中使用是安全的。總之，SGLT-2抑制劑對這類患者有腎臟及心血管保護效果。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）是全球重要的健康議題，影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究，最終納入138篇，顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外，CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著，應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整，而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

慢性腎臟病會增加心血管風險，且越來越常見。新一代SGLT2抑制劑（如canagliflozin等）不只對糖尿病患者有效，對沒有糖尿病的CKD患者也有幫助。這類藥物除了降血糖、降血壓，還能減少發炎和纖維化，保護心臟和腎臟。最新研究建議，非糖尿病CKD患者也可考慮使用SGLT2抑制劑來提升長期健康。 PubMed DOI

這項大型世代研究發現，慢性全身性發炎指數（SII、SIRI）越高，CKM症候群患者腎功能惡化的風險也越高，尤其在早期階段更明顯。研究也找出SII和SIRI的臨界值，可有效預測腎功能惡化，顯示全身性發炎是CKM患者腎功能惡化的重要獨立危險因子。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

第二型糖尿病會讓心血管疾病風險大增，因為體內長期慢性發炎，即使血壓和膽固醇控制得好，還是有危險。現有藥物像statins、SGLT2抑制劑、GLP-1促效劑都有抗發炎效果，新藥（如colchicine、IL-1β/IL-6抑制劑）也在研究中。未來若能用生物標記來調整治療，心血管照護有望更精準。 PubMed DOI

這項長達19年的研究追蹤6,700多位無心血管病史的成年人，發現腎功能即使輕微惡化，罹患慢性發炎相關疾病的風險就會上升，和心血管疾病的風險增加趨勢很像。即使只是輕度腎損傷，風險也會提高，腎功能最差的人風險最高。這顯示慢性腎臟病患者除了心臟病，也容易得各種發炎疾病。 PubMed DOI

瑞典一項大型研究發現，動脈粥狀硬化性心血管疾病患者的C反應蛋白（CRP）數值越高，腎臟出問題的風險也越高，包括急性腎損傷和腎功能惡化。即使排除其他影響因素，CRP高還是會增加風險，顯示發炎反應和腎臟健康惡化有密切關聯。 PubMed DOI