原始文章

最新統合分析顯示,抗發炎藥物對慢性腎臟病患者,無法降低心血管事件或延緩腎臟病惡化,反而會增加感染風險。現階段不建議CKD患者為了心血管保護或腎臟延緩惡化而使用抗發炎藥物,感染風險需特別留意,還需要更多研究佐證。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

慢性腎臟疾病(CKD)是全球重要的健康問題,易導致高死亡率。CKD患者常伴隨代謝問題,如血脂異常和血糖控制不佳,導致腎臟發炎和氧化壓力。未加管理可能需透析或移植。目前治療著重於降低發炎,他汀和二甲双胍等藥物有助改善腎臟健康。草本療法如乳鐵蛋白和植物也具潛力。評論呼籲進一步研究以了解保護腎功能的效果。 PubMed DOI

最近研究指出,抗性澱粉(RS)可能對慢性腎病(CKD)患者的腸道微生物和免疫功能有正面影響。本系統性回顧分析了RS對CKD患者炎症、尿毒素及腎功能的影響,納入10篇符合標準的隨機對照試驗,涉及355名受試者。結果顯示,RS補充劑能顯著降低吲哚硫酸和血尿素氮的水平,但對炎症指標如白介素-6等並無顯著影響。雖然RS可能改善腎功能,但因樣本量小,需謹慎解讀,未來仍需進一步研究確認其效果。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑在慢性腎病 (CKD) 成人中的心血管和腎臟益處及危害。分析納入了截至2024年6月15日的隨機對照試驗,共13項,涉及29,614名患者。結果顯示,SGLT-2抑制劑顯著降低全因死亡率、心血管死亡、腎衰竭等風險。雖然有些危害(如生殖器感染)相對增加,但絕對差異較小。總體而言,SGLT-2抑制劑對CKD患者有益,效果依個體風險而異,研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)在重度慢性腎病(CKD)患者中的風險,特別是尿路感染、低血容量和肌肉骨骼疼痛。研究納入了十一項隨機對照試驗,結果顯示SGLT2i可能略微增加低血容量的風險,但未達統計顯著性。相對而言,對尿路感染和肌肉骨骼疼痛的風險並無顯著影響。總結來說,SGLT2i在CKD及心臟病患者中可能有低血容量的風險,但與其他兩者無關。 PubMed DOI

這項研究針對晚期慢性腎病(CKD)患者進行了系統性回顧和隨機對照試驗的統合分析,評估鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2(SGLT-2)抑制劑的療效與安全性。結果顯示,SGLT-2抑制劑能有效降低腎功能惡化及心血管事件的風險,無論腎小球過濾率(eGFR)高低。且在安全性方面,SGLT-2抑制劑與安慰劑組不良事件發生率相似,顯示其在晚期CKD患者中使用是安全的。總之,SGLT-2抑制劑對這類患者有腎臟及心血管保護效果。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球重要的健康議題,影響個人及醫療系統。本系統性回顧評估了針對CKD的新治療選擇,包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑、finerenone、sacubitril/valsartan及鉀結合劑。我們從多個資料庫中篩選出2135篇研究,最終納入138篇,顯示除了傳統的腎素-血管緊張素系統抑制劑外,CKD的管理證據逐漸增多。SGLT2抑制劑在減緩CKD進展上效果顯著,應作為第一線治療。GLP-1RA、finerenone及sacubitril/valsartan的使用需依患者狀況調整,而鉀結合劑則有助於RASi的長期使用。 PubMed DOI

這項大型世代研究發現,慢性全身性發炎指數(SII、SIRI)越高,CKM症候群患者腎功能惡化的風險也越高,尤其在早期階段更明顯。研究也找出SII和SIRI的臨界值,可有效預測腎功能惡化,顯示全身性發炎是CKM患者腎功能惡化的重要獨立危險因子。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現,慢性腎臟病患者不論是否洗腎,補充鐵劑(口服或靜脈注射)能降低心衰竭住院和心血管死亡風險,也減少嚴重不良事件。不過,對於未洗腎的患者,還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

這項長達19年的研究追蹤6,700多位無心血管病史的成年人,發現腎功能即使輕微惡化,罹患慢性發炎相關疾病的風險就會上升,和心血管疾病的風險增加趨勢很像。即使只是輕度腎損傷,風險也會提高,腎功能最差的人風險最高。這顯示慢性腎臟病患者除了心臟病,也容易得各種發炎疾病。 PubMed DOI

瑞典一項大型研究發現,動脈粥狀硬化性心血管疾病患者的C反應蛋白(CRP)數值越高,腎臟出問題的風險也越高,包括急性腎損傷和腎功能惡化。即使排除其他影響因素,CRP高還是會增加風險,顯示發炎反應和腎臟健康惡化有密切關聯。 PubMed DOI