傳統的急性腎損傷（AKI）分類有限，透過生物標誌辨識預測性靶點，可更深入了解AKI病理生理，制定特定治療靶點，提升個人化護理。生物標誌可協助區分不同風險和量身訂製治療策略，重新定義AKI並加強臨床管理。新生物標誌有助預測亞臨床和持續性AKI，引導急性透析決策，辨識AKI亞型。結合生物標誌和亞型分類的管理方法，促進研究與臨床間的連結，快速準確辨識和治療AKI。早期應用腎臟生物標誌進行AKI檢測和護理捆綁，比單獨護理捆綁更有效，邁向精準醫療邁出重要一步。 PubMed DOI

內啡肽，特別是前內啡肽 A（PenKid），在腎功能調節中非常重要，並可作為腎臟健康的生物標記。PenKid 水平與腎小球過濾率（GFR）相關，能預測急性腎損傷（AKI）及腎臟替代療法（RRT）的需求。研究顯示，PenKid 在體外持續靜脈-靜脈血液過濾（CVVH）和透析過程中能有效去除，且其濃度下降可能顯示腎功能的初步恢復，暗示有可能停止 RRT。 PubMed DOI

糖尿病腎病是慢性腎病（CKD）導致死亡的主要原因，也是需要腎臟替代療法的關鍵因素。儘管已有SGLT2抑制劑和finerenone等新療法，但CKD患者仍面臨腎功能惡化和死亡的風險。未來應重點在於早期識別高風險個體，以便採取預防措施，並改善已存在CKD患者的治療。最近的研究顯示，透過尿液肽組學分類器CKD273分析273種尿液肽，能有效識別高風險個體，可能讓我們在CKD出現前就能進行介入。 PubMed DOI

這項研究探討尿液表皮生長因子（EGF）作為生物標記，預測腎小球腎炎及重度腎功能不全患者的腎功能恢復潛力。共納入82名受試者，54%恢復腎功能，尿液EGF/肌酸酐（uEGF/Cr）水平較高者恢復率顯著。uEGF/Cr是強預測因子，曲線下面積（AUC）為0.92，切點2.60 ng/mg具100%敏感性。對於接受腎臟替代療法的患者，切點2.0 ng/mg同樣顯示100%敏感性。總之，尿液EGF/Cr可望成為預測重度腎小球腎炎患者腎功能恢復的有用指標。 PubMed DOI

常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是最常見的遺傳性腎臟疾病，也是成人腎衰竭的主要原因。這篇文章探討了多種生物標記物在評估ADPKD進展及治療中的重要性，包括臨床、生物遺傳、分子及影像學標記。臨床標記如性別、PROPKD評分和體重指數與疾病嚴重度相關；基因分析可提升風險評估；影像學技術則改善了疾病評估。分子標記物可能成為治療目標，未來需發展反應性標記物以評估治療效果，進而支持個性化治療策略。 PubMed DOI

心腎綜合症顯示心臟與腎臟功能的相互影響。本研究探討N端前B型利鈉肽（NT-proBNP）在無心臟衰竭的慢性腎病（CKD）患者中對CKD進展的影響。分析23,860名CKD患者的數據後發現，NT-proBNP水平與腎小管過濾率（eGFR）呈負相關，尤其在CKD晚期。雖然在4期和5期中NT-proBNP與CKD進展的關聯不顯著，但在1期到3期中，較高的NT-proBNP水平與CKD進展風險增加有關。研究建議進一步探討NT-proBNP在不同人群中的預測價值。 PubMed DOI

這項研究探討了Proenkephalin A 119-159（penKid）及其衍生的腎小管過濾率估算值（eGFR_PENK-Crea）對高心血管風險患者全因死亡率的預測能力。研究在德國亞琛大學醫院進行，615名患者參與。結果顯示，非存活者的penKid水平明顯高於存活者，且penKid與eGFR_PENK-Crea均與死亡率相關，具有顯著性。將penKid納入現有的eGFR_{CKD-EPI 2021}模型中，能提升死亡率預測，顯示penKid在評估腎功能及死亡風險方面的潛力。 PubMed DOI

精準醫療的目標是根據每位病人的疾病特性來客製化治療，以提升療效。慢性腎臟病（CKD）是這種方法的最佳範例，因為其病況複雜且多樣。傳統的生物標記如eGFR和uACR雖然有助於診斷，但往往過於簡化CKD的多樣性，忽略了個別病人的差異。因此，亟需新的生物標記來更準確地反映CKD的進展原因。這篇評論呼籲腎臟科醫師採取更深入的病理生理學觀點，推動個人化醫療的發展。 PubMed DOI

這項研究發現，高血壓治療時，若發生急性腎損傷，檢查尿液中特定生物標記（如白蛋白、α-1微球蛋白等）有助於預測腎功能能否恢復。這對醫師調整治療方案很有幫助，未來遇到血清肌酸酐上升時，可以更精準評估腎臟狀況，提升治療安全性。 PubMed DOI

在急性心臟衰竭住院病人中，腎臟蛋白 OPN 和 MEPE 濃度越高，和腎功能惡化及慢性腎臟病進展有關。這兩種蛋白在住院期間和腎功能變差有獨立關聯，六個月內濃度上升也和腎臟病惡化有關，未來可望成為重要指標，但機制還需進一步研究。 PubMed DOI