目前針對tirzepatide的致癌潛力，雖然來自隨機對照試驗（RCT）的數據有限，但分析了13項RCT，涵蓋13,761名參與者。結果顯示，tirzepatide組與對照組在26到72週的隨訪期間，任何癌症的風險相似，風險比為0.78，且在有無糖尿病患者中均一致。不同劑量的tirzepatide癌症風險相當，僅10毫克劑量顯示風險較低。總體而言，使用tirzepatide並未顯示出整體或特定癌症風險的增加。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2D）和肥胖是慢性腎病（CKD）和末期腎病的風險因素。本研究評估tirzepatide對腎臟的益處和安全性，基於15項隨機對照試驗（RCTs）的數據。結果顯示，tirzepatide在10 mg和15 mg劑量下，顯著降低尿液白蛋白與肌酸酐比率（UACR），且不影響估計腎小球過濾率（eGFR）。此外，tirzepatide未增加腎臟不良事件的風險。雖然短期數據顯示其對腎臟有益，但仍需進一步研究確認長期影響。 PubMed DOI

這項研究調查了tirzepatide的不良藥物事件（ADEs），數據來自FDA的不良事件報告系統，涵蓋2022年第2季至2023年第4季。分析了25,212份報告，發現101個顯著的ADE信號，常見的有噁心和嘔吐，與藥物標籤一致。還發現新不良事件，如打嗝、胃食道逆流、注射部位出血及血糖升高。研究指出性別差異，女性多報告注射部位反應，男性則有更多腸胃問題。ADE的中位發作時間為23天，顯示事件多在治療初期發生，強調持續監測的重要性。 PubMed DOI

這篇系統性回顧評估了兩種GLP-1受體激動劑，tirzepatide和semaglutide，對2型糖尿病（T2DM）患者的減重效果及不良事件。研究納入了四項，涉及28,827名患者，結果顯示tirzepatide的平均體重減少為-11.4%，而semaglutide為-7.3%。元分析顯示tirzepatide在減重上優於semaglutide，平均差異為-4.84公斤。不良事件主要為輕度到中度的胃腸道問題。建議未來進行更多臨床試驗以確認這些結果及安全性。 PubMed DOI

這篇系統性回顧分析17項隨機對照試驗，發現 tirzepatide 的停藥風險跟安慰劑差不多，低劑量時和胰島素、GLP-1RA 類似，但高劑量（10/15mg）時停藥率會比這兩者高。高劑量停藥多跟不良反應有關，但也有不少是其他原因。總結來說，tirzepatide 低劑量的停藥風險跟其他治療差不多。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，tirzepatide能有效改善第二型糖尿病患者的多項心血管代謝風險，包括減少腰圍、三酸甘油脂、血壓、空腹血糖過高，以及提升好膽固醇，還能降低高BMI和代謝症候群發生率。效果在65歲以下和沒用SGLT2抑制劑的人身上更明顯，整體表現相當優異。 PubMed DOI

這篇統合分析發現，tirzepatide 對肥胖或第二型糖尿病成人的減重和代謝改善效果很明顯，表現優於安慰劑和胰島素，甚至和 GLP-1 類藥物相比也不遜色。不過，高劑量 tirzepatide 會增加腸胃副作用，建議臨床使用時要多加留意病人狀況。 PubMed DOI

**重點整理：** Tirzepatide 可以讓沒有糖尿病的過重或肥胖者明顯減重，但同時也會增加腸胃道副作用的風險（像是噁心、嘔吐、腹瀉和便祕），而且有些人會因為這些副作用而停藥。整體來說，嚴重的不良事件發生率跟安慰劑相比沒有增加，但嚴重的腸胃道事件則比較常見。 PubMed DOI

一項針對3,553位無糖尿病肥胖成人的統合分析發現，tirzepatide能明顯且隨劑量增加帶來體重減輕，平均可減少16.5%體重，BMI、腰圍、血糖和生活品質也有改善。雖然腸胃副作用較多，但嚴重不良反應沒增加，整體來說，tirzepatide對肥胖治療有效又安全。 PubMed DOI

這篇回顧分析43篇tirzepatide的不良反應個案，發現多數副作用在治療前6個月、低劑量時出現，主要影響腸胃、內分泌、肝膽等系統。部分罕見副作用如酮酸中毒、神經損傷等也被發現。建議治療期間要密切監控肝腎功能，特別是有心血管疾病或快速減重的患者。 PubMed DOI