Vericiguat是一種能改善心臟衰竭的藥物，但現實世界中只有少數患者符合接受治療的標準。在義大利，部分患者的藥費可獲支付。 PubMed DOI

這項研究評估了新的PREVENT方程式在估算10年ASCVD風險的影響，與舊有的合併隊列方程式相比，PREVENT不考慮種族因素，並納入腎臟指標，通常預測的風險較低。針對7,765名美國成人的研究顯示，約53%的人被重新分類為較低風險，只有0.41%上升至較高風險。這可能導致有資格接受預防治療的人數大幅減少，估計有1430萬人不再建議使用他汀類藥物，262萬人不再建議使用抗高血壓藥物。這些變化可能在未來十年內導致額外107,000例心肌梗塞或中風，並對男性及黑人成人影響更大，引發對潛在負面臨床結果的擔憂。 PubMed DOI

這項研究分析了符合心血管結果試驗（CVOTs）資格的第二型糖尿病（T2D）患者在義大利的使用情況。從2021年到2022年，共有17,102名T2D患者，其中8,828名符合至少一項CVOT資格。DECLARE-TIMI 58的符合率最高，達51.1%。符合資格的患者通常年齡較大，病程較長，且心血管疾病患病率較高。然而，開立SGLT2i的比例不到10%。男性較易使用SGLT2i，而年長患者則較少。這顯示義大利初級醫療中SGLT2i的處方率有待提升，需針對性策略改善使用情況。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者心血管疾病風險較高，但許多人未接受他汀類藥物預防治療。本研究分析了2013年KDIGO指引前後CKD患者他汀類藥物的使用趨勢。結果顯示，符合條件的患者中，他汀使用率從2001-2002年的18.6%增至2013-2014年的40.1%，之後趨於穩定。使用率較高的因素包括有保險、高血壓和糖尿病。研究也指出，雖然使用率上升，但仍需改善他汀類藥物的使用情況，特別是在合併症患者中。 PubMed DOI

SELECT試驗顯示，semaglutide能減少有心血管疾病及肥胖的非糖尿病患者心血管事件，但在臨床應用上仍不明確。本研究利用START-ANTIPLATELET資料，評估semaglutide對最近經歷急性冠狀動脈綜合症（ACS）的超重/肥胖非糖尿病患者的影響。 在2940名ACS患者中，有807名符合SELECT標準，隨訪一年後，符合組的主要不良心血管事件（MACE）和淨不良臨床事件（NACE）發生率顯著低於不符合組，顯示semaglutide在二級預防上有潛在益處，需進一步研究。 PubMed DOI

VICTOR 試驗針對 6,105 名慢性心臟衰竭患者，平均年齡 67 歲，23.6% 為女性。參與者主要為白人（64.4%），來自多個地區，包括拉丁美洲、東歐和亞太地區。大多數參與者的左心室射血分數為 30%，79% 有 II 級心臟症狀，且 47.5% 在試驗前未住院。基線治療方面，94.4% 服用β-阻滯劑，94.3% 使用腎素-血管緊張素系統調節劑，顯示參與者接受現代治療的比例較高，這有助於評估 vericiguat 的療效。 PubMed DOI

這項研究用基因變異來模擬藥物效果，分析哪些病人最能從特定心血管藥物受益。結果發現，像PCSK9、beta-blockers、ACE inhibitors、GLP1R和ABCC8等基因變異，和心臟病、心衰竭、心房顫動的改善有關。這些基因代理和臨床試驗結果相符，顯示未來可用基因資訊幫助挑選適合的心血管藥物研究對象。 PubMed DOI

2024年新指引指出，美國約有500萬名糖尿病成人符合用GLP-1受體促效劑預防中風，但實際用藥率不到7%。多數符合資格者是年長男性、有私人保險或Medicare。這反映指引和臨床實際應用有明顯落差。 PubMed DOI

這項研究發現，liraglutide在美國退伍軍人這個高心血管風險的糖尿病族群中，也能有效降低重大心血管事件和死亡率，效果跟LEADER臨床試驗相似。結果支持在退伍軍人糖尿病患者中使用liraglutide，有助於臨床治療和政策制定。 PubMed DOI

西班牙研究發現，約21%急性冠心症住院患者雖LDL已控制，但三酸甘油脂偏高，符合使用icosapent ethyl（IPE）條件。這些人後續心血管事件和死亡率都較高，顯示若能用IPE，有機會進一步降低心血管風險。 PubMed DOI