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沙烏地阿拉伯調查發現,雖然多數心臟科醫師知道SGLT-2抑制劑和GLP-1促效劑對心臟衰竭有幫助,但實際開立的人不多。主要原因是對藥物不熟、價格高或保險不給付,以及擔心副作用。若能加強教育、提供清楚指引,並讓藥物更容易取得,應該能提升臨床使用率。 PubMed DOI


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這項研究探討了影響醫師在門診使用SGLT-2抑制劑的因素,儘管這類藥物有益,但處方率仍偏低。調查顯示,對於2型糖尿病的處方率高達92%,但心臟衰竭和心血管疾病的處方率僅為20%和16%。研究發現,診所內有藥師的醫師較少受成本和保險影響,且能更好地處理臨床因素。結論指出,藥師的介入能提升SGLT-2抑制劑的處方率,建議未來可進一步研究藥師的角色。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2020年間在加拿大安大略省住院的2型糖尿病患者,旨在找出影響新型糖尿病藥物(SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑)使用的因素。在68,126名T2DM患者中,只有3.7%使用SGLT2抑制劑,0.2%使用GLP1受體激動劑。研究發現,血紅素A1C水平高於9.0%及年齡在40至60歲的患者較可能使用這些藥物,而癡呆症和高肌酸酐水平則是未使用的預測因子。值得注意的是,46.8%的未用藥患者可能會從SGLT2抑制劑中受益,顯示住院期間這些藥物的使用仍然不足。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在住院病人中對心衰竭再入院率的影響。研究涵蓋234名病人,發現接受SGLT2抑制劑的病人再入院率顯著較低,特別是在住院後30天內。SGLT2抑制劑組的再入院率為31.8%,而未接受者則為53.7%。雖然心衰竭再入院率在SGLT2組中較低,但未達統計顯著性。研究強調了SGLT2抑制劑在心衰竭病人中的潛在益處及其處方的不足。 PubMed DOI

這項研究探討心血管疾病、心臟衰竭及慢性腎病患者中,年長2型糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的情況。結果顯示,內分泌科醫生的患者中,73.2%有開糖尿病藥物,但只有41.9%使用GLP-1RA/SGLT2i;腎臟科和心臟科的使用率更低。年長患者及由年長醫生治療的患者,開這些藥物的機會也較少,顯示醫生的培訓和處方實踐有待改善。 PubMed DOI

這項研究調查了巴林、科威特和卡塔爾的2型糖尿病患者中,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的使用情況,特別針對有動脈粥樣硬化心血管疾病(eASCVD)或高風險患者。研究涵蓋1,062名患者,結果顯示有eASCVD的患者中,SGLT2i的使用率為41.3%,而GLP-1RA僅10.5%。巴林的使用率最低,科威特和卡塔爾較高。儘管有心臟保護的指導方針,實際使用情況仍不理想。 PubMed DOI

這項研究評估了在社區健康系統中,2型糖尿病患者同時患有心血管或腎臟疾病時,接受SGLT2i和GLP-1 RA的處方情況。研究分析了2019至2021年間維吉尼亞州Bon Secours Mercy Health的電子健康紀錄,納入22,060名年滿18歲的患者,發現只有17.4%的合格患者獲得這些藥物的處方。特別是心臟科的處方率最低,顯示出在這些重要療法的使用上仍有許多障礙,需進一步研究以尋找解決方案。 PubMed DOI

澳洲研究發現,2014到2021年間,心臟衰竭合併第二型糖尿病住院患者使用SGLT2抑制劑的比例雖然成長13倍,但2021年中還是只有13.2%。男性和主要診斷為心衰竭者較常用,年紀大、身體虛弱或有慢性腎臟病的人用得較少。雖然SGLT2i效果好,出院後開立的比例還是不夠高,還有很大進步空間。 PubMed DOI

這項研究發現,雖然SGLT2抑制劑對多種疾病有益,但在印尼開立率偏低,主因包括經濟負擔、醫療體系限制及用藥規範等。多數受訪者認為SGLT2is有正面效果,建議納入健保給付以提升使用率。 PubMed DOI

美國2019–2023年大型研究發現,SGLT2抑制劑雖然能降低心衰竭和心血管死亡風險,但實際在門診病患的使用率仍偏低,僅約10%。有糖尿病或射出分率降低的病患用藥率較高,但年長者、女性及高血壓者用藥率較低,各醫療院所開立情形也差異大。建議需加強推廣,提升合適病患的用藥比例。 PubMed DOI

澳洲研究發現,第二型糖尿病患者實際上很少使用SGLT2抑制劑或GLP1-RA這類對心腎有保護的藥物,尤其是腎臟病較嚴重或有嚴重蛋白尿的人用得更少。研究呼籲應加強推廣這些藥物,特別是針對高風險族群。 PubMed DOI