慢性腎臟病（CKD）使糖尿病的藥物管理變得複雜，因為它影響藥物的代謝。為了解決這個問題，我們利用現有數據和統計模型來估算腎功能受損對藥物清除率的影響。我們針對美克洛（MET）和達格列淨（DAPA）進行研究，發現MET的清除率隨腎功能下降而減少，而DAPA的影響較小。根據這些結果，我們建議對腎功能不全的患者降低這兩種藥物的劑量，以確保治療效果並減少不良反應。這項研究有助於改善CKD患者的藥物管理。 PubMed DOI

本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑對腹膜透析（PD）患者的腎功能保護效果。研究在西班牙進行，涵蓋31名患者，隨訪6個月。結果顯示，使用SGLT-2抑制劑的患者無論是否有2型糖尿病，均能維持腎功能和尿量，且蛋白尿及血壓有輕微下降趨勢。僅有兩名糖尿病患者出現不良反應，顯示SGLT-2抑制劑在PD患者中是安全且可能有效的。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）在2型糖尿病患者中的劑量反應，特別是canagliflozin、dapagliflozin等六種藥物。研究發現，大多數SGLT2is的HbA1c降低劑量反應可用非線性混合效應模型建模，最大HbA1c降低（Emax）為0.796個點，其中canagliflozin的Emax較其他藥物高出1.33倍。研究建議，了解藥物動力學標記如尿糖排泄（UGE）可幫助臨床藥物選擇與劑量調整，並可應用於其他藥物類別。 PubMed DOI

這項研究針對血糖控制藥物alogliptin，建立了一個詳細的藥理模型，特別考量不同腎功能的患者。模型結合了生理基礎藥物動力學（PBPK）、DPP-4活性及荷爾蒙與葡萄糖的互動，預測了alogliptin在體內的行為及其對血糖的影響。研究建議中度腎功能受損患者每日12.5毫克，重度腎功能受損及末期腎病患者每日6.25毫克。此模型有助於提升對DPP-4抑制劑的理解，並改善臨床用藥決策。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑dapagliflozin對1型糖尿病患者心血管疾病和末期腎病風險的影響。研究分析了1,473名參與者的數據，結果顯示經過24週的dapagliflozin治療後，心血管疾病風險減少約6.5%至6.8%，而末期腎病風險減少約4.5%。特別是在停藥四週後，末期腎病風險的減少最為明顯。慢性腎病患者的心血管風險減少幅度更大，顯示dapagliflozin對改善1型糖尿病患者的心腎健康有潛在益處。 PubMed DOI

這項研究探討基線血壓如何影響SGLT2抑制劑與DPP4抑制劑在2型糖尿病患者中的腎臟保護效果。分析了2,148名使用SGLT2抑制劑的患者與4,296名DPP4抑制劑患者的數據。結果顯示，SGLT2組的腎小管過濾率年下降幅度較DPP4組小，且隨著收縮壓提高，SGLT2的保護效果更明顯。特別是血壓較低的女性在使用SGLT2時，腎功能下降更明顯。研究強調根據血壓選擇患者的重要性。 PubMed DOI

對於第二型糖尿病且腎功能已嚴重受損（eGFR <30）的患者來說，SGLT2抑制劑在心血管和腎臟保護上，效果並沒有比DPP4抑制劑更好。兩種藥物在這類病人身上的心腎事件發生率差不多，SGLT2i沒有明顯優勢。 PubMed DOI

這篇研究用PK/PD模型分析cotadutide對慢性腎臟病合併第二型糖尿病患者的療效。結果顯示，劑量越高，尿蛋白、尿白蛋白和體重下降幅度越大。每天600微克治療26週後，尿蛋白和尿白蛋白約降45–47%，體重減少約5%。基礎血壓和尿白蛋白也會影響治療效果，這模型有助未來相關研究。 PubMed DOI

這項研究用長期真實世界數據和PK-PD模型，分析dapagliflozin對第二型糖尿病患者降HbA1c的效果。雖然體重會影響藥物代謝，但對藥物總暴露量影響不大。個體反應差異大，顯示個人化治療很重要，未來研究也應考慮更多病人相關因素，幫助優化糖尿病管理。 PubMed DOI

這項研究發現，dapagliflozin 能有效降低第二型糖尿病和/或慢性腎臟病患者的血壓，而且這個降壓效果不是因為增加鈉排出造成的。也就是說，dapagliflozin 降血壓的機制，跟鈉流失無關，無論是糖尿病、腎臟病或兩者都有的患者，效果都很一致。 PubMed DOI