胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）常用於糖尿病和肥胖的管理，但可能導致胃輕癱，增加手術時吸入風險。最近的指導方針建議手術前停止使用這類藥物。2019年至2023年，BronxCare 健康系統進行了一項研究，評估 GLP-1 RAs 對內視鏡檢查患者胃殘留物的影響。結果顯示，清液飲食組的殘留食物比例顯著低於常規飲食組，且手術過程中未報告併發症。這表明清液飲食在內視鏡檢查前是安全的，但有消化症狀的患者需進一步研究。 PubMed DOI

一項統合分析評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對上消化道內視鏡結果的影響，包含13項研究，共84,065名患者。結果顯示，接受GLP-1RA治療的患者，其保留胃內容物的比率顯著高於未治療者（比值比5.56），糖尿病患者也有類似趨勢（比值比2.60）。此外，GLP-1RA組的中止和重複程序比率也較高，但不良事件和吸入比率無顯著差異。研究建議，對這些患者調整禁食時間可能更合適。 PubMed DOI

這項研究分析了在2023年上半年接受食道胃十二指腸鏡檢查的患者，特別是使用類胰高血糖素肽受體激動劑（GLP-1 RAs）的情況。結果顯示，使用GLP-1 RAs的患者中，有50%因胃內容物滯留而中止手術，且這被認為是食物滯留的獨立風險因素。特別是tirzepatide的使用與風險增加有關。儘管如此，這並未顯著提高吸入風險。研究建議需進一步探討GLP-1 RAs對胃滯留及相關風險的影響。 PubMed DOI

**引言** 胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）因其在治療肥胖及心血管健康方面的效果，受到糖尿病及非糖尿病患者的重視。不過，這類藥物可能導致胃內容物滯留（RGC），在手術中可能引發吸入風險，因此建議在選擇性手術前至少停用一週。然而，合併用藥和病況也可能影響胃排空，讓GLP-1 RA與胃排空延遲（DGE）之間的關聯變得複雜。本研究旨在評估GLP-1 RA與臨床顯著性胃排空延遲（CSDGE）的關係。 **方法** 我們進行了一項為期八年的回顧性研究，調查無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯。 **結果** 在3,415名接受內視鏡檢查的患者中，129名被診斷為CSDGE。使用GLP-1 RA的患者CSDGE發生率最低，僅2%，而鴉片類藥物則高達35%。使用GLP-1 RA的患者發展CSDGE的比值比為2.5，且這些患者同時服用其他藥物或有DGE相關病況。 **結論** 研究結果顯示，無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯受到混雜因素影響。雖然患者安全最重要，但在大型前瞻性研究結果出爐前，仍需進行個案評估。 PubMed DOI

這項綜合分析研究了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對上消化道內視鏡和結腸鏡檢查的影響，納入23項研究，共77,271名患者。結果顯示，使用GLP-1RAs的患者在保留胃內容物和程序中止的機率上顯著高於對照組，但兩組在吸入事件和腸道準備質量上並無顯著差異。雖然GLP-1RAs與RGC增加和程序取消有關，但這些情況相對少見，且吸入風險相似。總體來看，GLP-1RAs在內視鏡檢查中似乎不會帶來顯著風險。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1RAs）對內視鏡檢查及麻醉結果的影響。研究涵蓋598名患者，其中360名使用GLP1RA，298名未使用。結果顯示，使用GLP1RA的患者在上消化道內視鏡檢查時，固體殘留胃內容物的風險顯著增加，勝算比為3.80；但結腸鏡檢查則無此風險。GLP1RA組的手術中止率較高（1.3%對0%），但麻醉不良事件如缺氧的發生率相似，且未報告肺部吸入案例。總體來看，GLP1RAs與上消化道檢查的風險增加有關，但不影響麻醉安全性。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1R）激動劑的患者在上消化道內視鏡檢查時，胃內容物保留（RGCs）的發生率。研究納入940名患者，其中470名使用GLP-1R激動劑，470名為對照組。結果顯示，GLP-1R組有12.6%出現RGCs，對照組則為5.5%，差異顯著（P < 0.001）。進一步分析確認GLP-1R使用與RGCs之間有顯著關聯，勝算比為1.92。這顯示使用GLP-1R激動劑的患者即使遵循禁食指導，仍需特別注意RGCs風險。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）對上消化道內視鏡檢查期間胃內食物滯留及吸入事件的影響。研究涵蓋32,275例檢查，發現GLP-1群體中止率為0.6%，顯著高於非GLP-1群體的0.096%（p < 0.01）。雖然GLP-1 RA與食物滯留有關，但在有滯留的患者中並未發生吸入事件。研究建議對使用GLP-1 RAs的患者進行個別化的手術前管理。 PubMed DOI

這項研究探討類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-RAs）對內視鏡檢查結果的影響。分析了12項研究，涵蓋105,515名患者，結果顯示GLP-RA使用者的胃內殘留物（RGC）機率顯著較高，且中止和重複程序的比率也增加，但吸入風險無顯著差異。使用tirazepatide的患者RGC最高，而exenatide最低。建議在內視鏡檢查前24小時實施清流飲食，以降低胃內殘留風險。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，使用semaglutide減重的病人在做內視鏡時，胃內殘留內容物的機率明顯較高，但用於糖尿病治療則無此風險。劑量和使用時間長短不影響風險。臨床醫師安排GLP-1 agonist病人做內視鏡前，需特別注意這點。 PubMed DOI