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這篇回溯性研究發現,使用semaglutide減重的病人在做內視鏡時,胃內殘留內容物的機率明顯較高,但用於糖尿病治療則無此風險。劑量和使用時間長短不影響風險。臨床醫師安排GLP-1 agonist病人做內視鏡前,需特別注意這點。 PubMed DOI


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一項統合分析評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對上消化道內視鏡結果的影響,包含13項研究,共84,065名患者。結果顯示,接受GLP-1RA治療的患者,其保留胃內容物的比率顯著高於未治療者(比值比5.56),糖尿病患者也有類似趨勢(比值比2.60)。此外,GLP-1RA組的中止和重複程序比率也較高,但不良事件和吸入比率無顯著差異。研究建議,對這些患者調整禁食時間可能更合適。 PubMed DOI

這項研究分析了在2023年上半年接受食道胃十二指腸鏡檢查的患者,特別是使用類胰高血糖素肽受體激動劑(GLP-1 RAs)的情況。結果顯示,使用GLP-1 RAs的患者中,有50%因胃內容物滯留而中止手術,且這被認為是食物滯留的獨立風險因素。特別是tirzepatide的使用與風險增加有關。儘管如此,這並未顯著提高吸入風險。研究建議需進一步探討GLP-1 RAs對胃滯留及相關風險的影響。 PubMed DOI

**引言** 胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)因其在治療肥胖及心血管健康方面的效果,受到糖尿病及非糖尿病患者的重視。不過,這類藥物可能導致胃內容物滯留(RGC),在手術中可能引發吸入風險,因此建議在選擇性手術前至少停用一週。然而,合併用藥和病況也可能影響胃排空,讓GLP-1 RA與胃排空延遲(DGE)之間的關聯變得複雜。本研究旨在評估GLP-1 RA與臨床顯著性胃排空延遲(CSDGE)的關係。 **方法** 我們進行了一項為期八年的回顧性研究,調查無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯。 **結果** 在3,415名接受內視鏡檢查的患者中,129名被診斷為CSDGE。使用GLP-1 RA的患者CSDGE發生率最低,僅2%,而鴉片類藥物則高達35%。使用GLP-1 RA的患者發展CSDGE的比值比為2.5,且這些患者同時服用其他藥物或有DGE相關病況。 **結論** 研究結果顯示,無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯受到混雜因素影響。雖然患者安全最重要,但在大型前瞻性研究結果出爐前,仍需進行個案評估。 PubMed DOI

這項研究探討了semaglutide(胰高血糖素樣肽-1受體激動劑)對接受選擇性手術患者的影響。研究發現,手術前10天內使用semaglutide的患者,40%出現殘餘胃內容物增加,而未使用者僅3%,顯示出顯著差異(p < 0.001)。此外,年齡和男性性別也與較高的殘餘胃內容物相關。值得注意的是,研究中並未發現肺部吸入的案例。結果顯示,手術前使用semaglutide可能增加殘餘胃內容物的風險,對圍手術期安全性提出了疑慮。 PubMed DOI

最近研究發現,圍手術期使用semaglutide可能會增加殘餘胃內容物(RGC),進而提高麻醉期間支氣管吸入的風險。研究分析了1,094名接受食道胃十二指腸鏡檢查的患者,結果顯示SG組的RGC增加比例為20.33%,顯著高於不使用的NSG組(3.19%)。與RGC增加相關的因素包括消化症狀及停藥時間。建議在手術前至少停藥21天,或在無消化症狀的情況下停藥超過14天,以降低風險。 PubMed DOI

這項研究探討了接受胃腸內視鏡檢查的患者使用GLP-1受體激動劑(GLP-1 RAs)的安全性,特別是保留胃內容物(RGC)、吸入性肺炎及檢查提前終止的風險。研究分析了23項觀察性研究的數據,涵蓋262,018名患者。結果顯示,使用GLP-1 RA的患者RGC和檢查提前終止的風險顯著增加,但吸入性肺炎的風險無顯著差異。此外,同一天進行胃鏡和結腸鏡檢查可降低RGC風險。總體而言,GLP-1 RA與RGC及檢查提前終止風險增加有關,但不影響吸入性肺炎風險。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)激動劑的患者在上消化道內視鏡檢查時,胃內容物保留(RGCs)的發生率。研究納入940名患者,其中470名使用GLP-1R激動劑,470名為對照組。結果顯示,GLP-1R組有12.6%出現RGCs,對照組則為5.5%,差異顯著(P < 0.001)。進一步分析確認GLP-1R使用與RGCs之間有顯著關聯,勝算比為1.92。這顯示使用GLP-1R激動劑的患者即使遵循禁食指導,仍需特別注意RGCs風險。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對上消化道內視鏡檢查期間胃內食物滯留及吸入事件的影響。研究涵蓋32,275例檢查,發現GLP-1群體中止率為0.6%,顯著高於非GLP-1群體的0.096%(p < 0.01)。雖然GLP-1 RA與食物滯留有關,但在有滯留的患者中並未發生吸入事件。研究建議對使用GLP-1 RAs的患者進行個別化的手術前管理。 PubMed DOI

研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RA)使用者在內視鏡檢查中,殘餘胃內容物(RGC)風險顯著增加,可能影響檢查的安全性與有效性。系統性回顧分析了39項研究,涵蓋超過125萬名參與者,結果顯示GLP1-RA使用者的RGC風險比值比達4.86,且肺部吸入、內視鏡程序中斷及重複檢查的風險也顯著上升,胃排空時間延遲平均達45.51分鐘。這些發現引發了對GLP1-RA在內視鏡程序中使用的擔憂。 PubMed DOI

這項研究探討類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-RAs)對內視鏡檢查結果的影響。分析了12項研究,涵蓋105,515名患者,結果顯示GLP-RA使用者的胃內殘留物(RGC)機率顯著較高,且中止和重複程序的比率也增加,但吸入風險無顯著差異。使用tirazepatide的患者RGC最高,而exenatide最低。建議在內視鏡檢查前24小時實施清流飲食,以降低胃內殘留風險。 PubMed DOI