最近研究指出，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT-2is）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對同時患有第二型糖尿病（T2D）和慢性阻塞性肺病（COPD）的患者有益。研究分析了27,991至36,218名患者的數據，結果顯示，接受SGLT-2is和GLP-1RAs治療的患者，其COPD惡化風險低於接受二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4is）的患者。這些結果可能有助於在這類患者中選擇合適的降糖藥物。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑對慢性阻塞性肺病 (COPD) 和第二型糖尿病 (T2DM) 患者的影響。分析了299,168名患者的數據，結果顯示使用SGLT-2抑制劑的患者在死亡風險、需要非侵入性通氣及COPD住院方面的風險顯著較低。研究建議，這些藥物可能對同時患有COPD和T2DM的患者有潛在的治療效果。 PubMed DOI

第二型糖尿病（T2DM）在慢性阻塞性肺病（COPD）患者中是一個重要的共病，並且會增加急性加重（AECOPD）的風險。研究顯示，美格納（metformin）等抗糖尿病藥物可能對同時患有AECOPD和T2DM的患者有益，能降低37%的AECOPD風險，並減少住院和抗生素使用。磺脲類和噻唑烷二酮類藥物也有類似效果，而DPP-4抑制劑則無明顯好處。GLP-1RAs和SGLT-2is顯示出顯著改善，前者可減少30%嚴重加重，後者則降低46%發病率。總之，抗糖尿病藥物對AECOPD的影響值得進一步探討。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對慢性阻塞性肺病（COPD）合併糖尿病（DM）患者的影響。研究利用台灣國民健康保險資料庫，對比SGLT2i與二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4i）的使用情況。結果顯示，SGLT2i能顯著降低COPD惡化風險，尤其是重度急性惡化，但兩組的死亡率無顯著差異。這顯示SGLT2i在COPD管理中可能具有保護作用。 PubMed DOI

慢性阻塞性肺病（COPD）和第二型糖尿病（T2DM）常同時出現，增加健康風險和醫療費用。研究顯示，SGLT-2抑制劑對T2DM患者的COPD惡化有顯著影響，能降低35%的惡化風險。與其他糖尿病藥物相比，SGLT-2抑制劑在改善呼吸健康方面表現更佳，尤其優於DPP-4抑制劑和磺醯脲類藥物。這些結果建議在治療計畫中考慮使用SGLT-2抑制劑，未來需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

**重點整理：** 嚴重COPD（慢性阻塞性肺病）患者如果同時有多種健康問題，治療時應該同時考慮肺部疾病和其他全身性的問題。這種全方位的治療方式，能同時針對代謝和肺部狀況，比起只專注在肺部治療，能帶來更好的整體健康結果。 PubMed DOI

有第二型糖尿病又有COPD的病人，使用DPP-4抑制劑比起metformin，COPD急性惡化需要用類固醇的風險較高；但GLP-1受體促效劑和SGLT-2抑制劑的風險跟metformin差不多。簡單說，GLP-1 RAs和SGLT-2 Is在COPD控制上跟metformin一樣安全，DPP-4 Is就比較不建議。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現，第二型糖尿病合併氣喘或COPD的成人，使用GLP-1RA治療比起sulfonylureas或DPP-4抑制劑，更能降低氣喘或COPD惡化風險，但和SGLT2抑制劑或metformin相比則沒明顯差異。GLP-1RA可能對肺部有保護作用，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

同時有COPD和糖尿病的病人，使用SGLT2抑制劑比起DPP-4抑制劑，能降低死亡、住院、COPD惡化、呼吸道感染和重大心血管事件的風險。這表示SGLT2抑制劑對這類病人來說，可能是更好的治療選擇。 PubMed DOI

這篇回顧發現，SGLT-2抑制劑能有效降低同時有第二型糖尿病和COPD患者約31–39%的COPD急性惡化風險，效果優於DPP-4抑制劑、磺醯脲類和GLP-1促效劑。不過，對於預防嚴重急性惡化，效果還沒達到顯著差異，後續還需要更多研究確認。 PubMed DOI