急性心衰患者住院常因體內液體過多，利尿劑效果不同，有些出院時仍有液體問題。為改善此情況，提出腎小管阻斷策略。最新研究結合不同利尿劑增強排液效果，ADVOR和CLOROTIC試驗針對腎臟不同部位，探討方法效果。討論結果強調鈉排出對減少多餘液體的重要性，並與組合利尿劑和超濾過研究做比較。 PubMed DOI

神經荷爾蒙在心臟衰竭和心腎綜合症中扮演重要角色，影響腎臟處理鈉。治療目標是增強尿液中的鈉排泄以減少充血。近期研究指出近曲小管在鈉處理中的重要性，了解其機制可改善心臟衰竭患者的脫水策略。 PubMed DOI

心臟衰竭患者因腎臟無法排出多餘鈉而導致體液滯留，增加住院和死亡風險。腎臟壓塞、腎單位損失等因素影響治療策略，包括飲食控制、藥物調整等干預措施。瞭解這些概念對管理患者體液平衡至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）是個大挑戰，現行治療方式多年來沒太大進展。阻斷RAAS是重要方法。SGLT2i是新療法，對心臟和腎臟風險有幫助。本文討論了SGLT2i在CKD患者中的證據，評估風險和益處。另外，非類固醇矿物皮質激素受體拮抗劑也被提及，尤其對改善患有糖尿病腎病的患者的心臟和腎臟健康有助益。 PubMed DOI

心腎代謝（CaReMe）疾病如心臟衰竭、慢性腎病和糖尿病，常需多種藥物治療，但可能引發急性腎損傷和高鉀血症等副作用，讓醫生在急性醫療中平衡風險與收益變得困難。醫生需考量藥物的即時效果及長期效益，並可用鉀結合劑降低高鉀血症風險。病人出院時，應提供清楚的安全指導、安排後續生化檢查及臨床評估，以確保病人安全及藥物有效性。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）受到鈉和水分平衡失調的影響，導致液體滯留和水腫。雖然針對鈉的介入措施如飲食限制和利尿劑對改善充血重要，但其逆轉效果仍不確定。針對特定HF患者，這些措施與四重療法結合使用可顯著改善預後。現有HF評估方法可能無法有效預測充血，導致電解質失衡。最近研究顯示，隨機尿鈉測量能幫助監測介入效果。創新技術如23Na磁共振成像和可穿戴設備顯示出監測鈉的潛力，需進一步研究其臨床意義。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）是一種複雜的綜合症，需個別化治療。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）被視為基礎治療之一，但2023年歐洲心臟病學會的指引未根據不同病因進行區分，造成「知識的缺口」。這引發了對SGLT2is在不同心臟衰竭類型中效果的討論。這些藥物在特定情況下可能特別有利，如增強代謝、抗炎效果等。本篇綜述將探討SGLT2is在獨特臨床情境中的利弊，以促進更有效的治療策略。 PubMed DOI

心腎綜合症（CRS）是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動，特別在心臟射血分數保留型心衰竭（HFpEF）患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等，對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療，但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似，且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）和糖尿病患者面臨較高的心血管疾病風險，特別是心衰竭。為了降低這風險，需採取綜合策略，包括改變生活方式、控制血壓、阻斷腎素-血管緊張素系統，以及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑。近期臨床試驗顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和類胰高血糖素肽1受體激動劑（GLP-1 RAs）對這些患者的腎臟和心血管健康有顯著益處。未來研究應聚焦於聯合療法及最佳治療時機。 PubMed DOI

治療抵抗性高血壓（TRH）與慢性腎病（CKD）常同時出現，增加心血管問題風險。這些病人通常有醛固酮水平升高，可能導致心腎發炎與纖維化。有效管理的重點在於控制血壓並降低醛固酮風險。雖然礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）被推薦，但CKD患者高鉀血症風險使其使用受限。非類固醇MRAs和鈉葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等替代療法顯示出改善效果。臨床試驗應重新評估治療策略，不僅僅是降低血壓。 PubMed DOI