ASCEND-D試驗的亞組分析評估了口服藥物daprodustat與darbepoetin alfa在慢性腎病（CKD）腹膜透析（PD）貧血患者中的療效與安全性。研究納入340名患者，daprodustat組血紅素平均變化為0.38 g/dL，略高於darbepoetin alfa的0.23 g/dL。兩組重大心血管事件發生率相似，分別為23.4%和27.2%。daprodustat與較低的血清hepcidin水平相關，但在其他鐵參數及不良事件方面無顯著差異。總體而言，daprodustat被支持作為PD貧血患者的有效且安全替代選擇。 PubMed DOI

貧血是末期腎病（ESKD）患者在接受血液透析時常見的問題。本研究評估了一種非侵入式的遠端監測裝置Alio SmartPatch™，用來測量這些患者的血紅素（Hb）和紅血球比容（Hct）水平，並與傳統血液檢測比較。研究涵蓋116名來自美國和約旦的患者，結果顯示SmartPatch的測量結果與標準實驗室方法相近，且在臨床可接受範圍內。SmartPatch獲得FDA批准，能每月進行多達240次非侵入式測量，促進個人化護理。這項研究顯示遠端監測技術在改善ESKD患者貧血管理上的潛力，未來需進一步探討其長期效果及適用性。 PubMed DOI

腎性貧血在非透析慢性腎病（ND-CKD）患者中相當普遍，對口服治療的需求日益增加。本研究評估了enarodustat這種藥物在治療ND-CKD貧血的效果與安全性。研究在中國48個中心進行，156名參與者隨機接受enarodustat或安慰劑，為期8週，隨後皆接受enarodustat治療。結果顯示，enarodustat組的血紅蛋白顯著增加，且大多數患者在治療期間維持良好水平。安全性方面，enarodustat與安慰劑相當，顯示耐受性佳，成為ND-CKD貧血患者的潛在治療選擇。 PubMed DOI

這項研究評估roxadustat對接受腹膜透析（PD）患者的血脂影響及其治療貧血的效果。100名已接受紅血球生成刺激劑至少四週的PD患者，隨機分為roxadustat或紅血球生成素（EPO）治療，為期48週。 主要發現包括：roxadustat組在第2週血紅素略快上升，但整體變化無顯著差異；第12週時，roxadustat組的轉鐵蛋白飽和度顯著下降；到第48週，roxadustat組的總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）及三酸甘油脂顯著低於EPO組。 總結來說，roxadustat能改善PD患者的貧血及鐵代謝，並有效降低血清膽固醇和三酸甘油脂。 PubMed DOI

心臟衰竭（HF）和慢性腎臟病（CKD）常同時出現，形成心腎綜合症（CRS），可能引發貧血，進一步惡化病情，增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性，因為缺乏統一指導，且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情，但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血，建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI

Pegmolesatide 最近在中國獲得批准，用於治療慢性腎病（CKD）患者的貧血。這項研究在38個中心進行，針對非透析依賴型 CKD 患者。研究中，173名患者被隨機分配接受每4週一次的皮下注射 pegmolesatide 或每週/每兩週一次的 epoetin alfa。結果顯示，pegmolesatide 組的血紅素平均增加19.2 g/l，優於 epoetin alfa 的15.4 g/l，且兩組的不良事件相似，主要為高血壓。整體而言，pegmolesatide 在提高和維持血紅素水平方面表現良好，安全性也未見新問題。 PubMed DOI

一項納入45個隨機試驗的系統性回顧發現，慢性腎臟病患者不論是否洗腎，補充鐵劑（口服或靜脈注射）能降低心衰竭住院和心血管死亡風險，也減少嚴重不良事件。不過，對於未洗腎的患者，還需要更多研究來確認鐵劑的臨床效益。 PubMed DOI

對沒在洗腎的慢性腎臟病患者來說，roxadustat 用較低體重基準劑量，提升血紅素效果比標準劑量差，尤其是第5期CKD。不過，兩種劑量達標血紅素的比例差不多，且低劑量血紅素波動和藥物暴露較少。建議第3–4期CKD可用低劑量，第5期則不建議。安全性兩組差不多。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，對需要血液透析且有貧血的慢性腎臟病患者來說，使用erythropoietin治療，發生重大心血管和心腦血管事件的風險比roxadustat低，兩者的血栓栓塞事件發生率則差不多。erythropoietin在心血管安全性上可能較佳。 PubMed DOI

Vadadustat 和 darbepoetin alfa 在治療慢性腎臟病貧血時，提升血紅素的效果差不多。在美國病人（有無洗腎都一樣），兩種藥物造成重大心血管事件的風險也相近。但在非美國、沒洗腎的病人，vadadustat 會增加心血管風險。因此，非美國、未洗腎患者用 vadadustat 時要特別注意。 PubMed DOI