腎臟移植患者面臨癌症風險，罹患癌症的機率比一般人高出10到200倍。雖然癌症治療進步提高了存活率，但這些患者在免疫抑制、癌症篩檢及復發風險上有獨特挑戰。具有癌症病史的患者常被排除在移植候選人之外，或需長時間等待。本文探討腎臟移植的關鍵議題，包括移植前的等待時間指導、移植後的癌症篩檢及多發性骨髓瘤患者的管理策略，強調多學科合作的重要性，以對齊治療與患者需求。 PubMed DOI

這項研究探討了接受透析的腎衰竭患者與腎臟移植受者（KTRs）之間的膀胱癌風險。研究分析了2002至2020年間66,547名參與者的數據，結果顯示KTRs的膀胱癌發生率明顯低於透析患者（每千人年0.3例對比1.1例）。KTRs的膀胱癌調整風險比為0.36，特別是在男性患者中（調整後風險比為0.29），而女性則未見顯著差異。研究結果顯示，從透析轉為腎臟移植可降低膀胱癌風險，尤其對男性患者影響更大。 PubMed DOI

這篇評論指出，腎臟移植受者在接受癌症治療時，面臨管理免疫抑制的挑戰，特別是針對新型療法如免疫檢查點抑制劑和CAR T細胞療法。雖然腎臟移植能提升生存率和生活品質，但長期免疫抑制會增加癌症風險，成為主要死亡原因。文章強調腎臟科醫師、患者、照護夥伴及腫瘤科醫師之間的合作，對於有效管理免疫抑制及做出明智的癌症治療決策至關重要。 PubMed DOI

這項研究分析了截至2020年1月1日瑞典腎臟移植受者的數據，旨在找出嚴重COVID-19的風險因素。主要發現包括：男性風險較高，49-68歲受者風險最高；移植超過5年的患者風險較低；透析年限越長風險越高；來自已故捐贈者的腎臟風險較高；使用特定免疫抑制劑與嚴重COVID-19有關。研究強調，腎臟移植受者需特別關注，未來需針對這群人制定預防和治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討SARS-CoV-2感染對腎臟移植受者的長期影響，分析了362名患者，分為COVID-19組和對照組。結果顯示，COVID-19顯著影響移植物功能，尤其是重症患者。高血糖和低血紅素與重症肺炎有關，而使用他克莫司的患者重症風險較低。某些臨床指標如咯血和淋巴細胞計數低，與不良預後相關。總之，COVID-19的嚴重程度與腎臟移植物預後呈負相關，強調了監測和管理的重要性。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能改善療效和生活品質，但心血管疾病（CVD）對移植者來說是一大風險，會增加併發症和死亡率。心血管疾病的發展受傳統風險因素（如高血壓、糖尿病）及移植特有因素影響。有效管理心血管健康需準確評估風險並篩檢冠狀動脈疾病。新療法如GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑顯示潛力，但仍需更多研究。解決這些問題對提升腎臟移植患者的療效至關重要。 PubMed DOI

**重點整理：** 這項法國研究發現，在夏季期間，當氣溫超過32.5°C時，洗腎的末期腎臟病患者死亡率會上升，但腎臟移植接受者則沒有這種情況。這項分析是利用2012到2022年的全國登錄資料進行的。未來還需要更多研究來了解背後的原因，以及高溫和其他環境因素的綜合影響。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析發現，慢性腎臟病（CKD）患者即使還沒到需要洗腎的程度，罹癌風險就比腎功能正常的人高。腎功能越差、年紀越大，風險也會跟著增加。雖然目前還沒找到CKD和特定癌症有明顯關聯，但建議未來癌症篩檢可以針對CKD患者做個別化調整。 PubMed DOI

在英國，腎臟移植失敗後開始洗腎的病人，通常是在醫院、腎功能還不算太差時就開始洗腎，而且多半選擇血液透析。這些人在開始洗腎後的前三個月，死亡風險也比原本腎衰竭才洗腎的人高，顯示他們需要更細緻的照護和管理。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）在接受異體造血幹細胞移植（HSCT）後越來越常見，約有一成病人在半年內發生。年紀較大、血液疾病拖比較久，會增加CKD風險；但如果是急性淋巴性白血病，反而比較不容易得CKD。隨著HSCT存活率提升，CKD已成為重要共病，需特別注意高風險族群。 PubMed DOI