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居家透析雖然有許多好處,但在歐洲的使用率仍然偏低。研究顯示,擁有國家腎臟護理進階教育指導方針的國家,居家透析的流行率明顯較高,達20.9%,而沒有指導方針的國家僅7.9%。這顯示出有效的腎臟護理教育對提升居家透析接受度的重要性。因此,應加強腎臟護理進階教育,以改善患者的治療選擇和居家透析的可及性。 PubMed DOI


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全球推廣家庭腎臟透析,美國僅有13.3%新患者選擇此方式。要改變這情況,必須先從教育患者和醫護人員開始,讓更多CKD第5期患者接受家庭療法。改善基礎設施如過渡單位,提供支援。政策上的變革如家庭透析偏好要求和財務支援,已被證實有效。提供喘息照護和計劃性過渡可減少中心血液透析需求。總結來說,結合各種創新方式改變患者和醫護人員行為,提升家庭透析的使用率。 PubMed DOI

腎衰竭患者常合併心血管疾病,替代療法如居家透析可能改善心臟健康,但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙,提升健康公平。 PubMed DOI

這篇論文討論了COVID-19大流行時,家庭透析治療對末期腎臟疾病患者的重要性。提出整合的護理模式,強調以病人為中心的護理、知情決策和全面支持,克服家庭治療的挑戰。該模式解決了病人識別、評估、符合資格、教育和轉換等問題,特別考慮了緊急透析的情況。強調持續品質改進和量身定制的解決方案,確保順利過渡到家庭透析治療,提升全球末期腎臟疾病患者的生活品質。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)是一種在家自行進行的腎臟替代療法,讓病患能自主且提升生活品質。然而,老年透析患者常面臨身心限制,影響自行進行PD。輔助性PD可協助解決這些問題,使得年長或虛弱的患者更容易接受PD。實施輔助性PD計畫可提升PD治療選項的接受度。這篇文章探討在歐洲推廣家庭透析的策略之一,即輔助性PD的流行病學、類別、臨床成效和實施方式。 PubMed DOI

歐洲各國對腹膜透析和家庭血液透析的接受程度有所不同,斯堪的納維亞國家最為普及,東歐和中歐則較少。這跟血液透析業者的影響、對家庭透析的成見,以及對人體觀念、缺乏同理心和決策複雜性等因素有關。為了提升家庭透析的應用,需要改變醫療態度,讓透析患者參與更有意義的活動,而非只著重生理數據。 PubMed DOI

這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

全球在家透析,特別是腹膜透析(PD),面臨明顯的不平等,影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢,但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練,偏好中心治療,資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作,包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈,才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI

這篇評論探討末期腎病(ESKD)發病率上升及美國居家透析使用率下降的問題,強調改善居家透析選擇的重要性。內容更新了腎臟護理提供者對臨床結果、新指導方針及居家透析障礙的了解,並涵蓋最新文獻,包括處方實踐、病人及照顧者的治療目標,以及支持新ESKD病人居家透析的創新護理模式。評論還將探討輔助居家透析、養老院中的居家透析及新支付模式,最終希望能增強透析提供者的信心,促進居家透析的推廣。 PubMed DOI

居家透析在腎臟替代療法中常被忽視,但對偏遠地區特別有幫助。一項研究分析了1965至2020年美國腎臟數據,發現22,408名接受腎臟替代療法的患者中,14.3%選擇居家透析。來自偏遠地區診所的患者中,有18%選擇居家透析,顯著高於其他地區的13%。推廣診所的患者多為白人且有合併症,但失業率較低。調整後,這些診所的患者開始居家透析的機率顯著提高,顯示其在促進居家透析方面的重要性。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療,並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧,分析以人為本的護理介入,發現有13種相關介入,其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與,6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示,需調整居家透析介入,以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI