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為住院的慢性腎病(CKD)患者安全開立藥物相當複雜,電子健康紀錄(EHR)能增強決策支持。研究分析了2018至2023年間阿姆斯特丹大學醫療中心的EHR數據,檢視六個邏輯規則,識別出17,805名CKD患者。發現KDIGO-CKD的臨床定義需大量努力來適應EHR數據,且許多患者未有相應診斷代碼。這強調了腎臟科醫生與EHR專家的合作,以建立標準化的CKD定義,改善群體識別。 PubMed DOI


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慢性腎病(CKD)的風險分層越來越被重視,成為提升治療和預防的重要工具。這篇綜述探討機器學習(ML)在臨床風險分層中的應用,主要方法包括基因組學和電子健康紀錄(EHR)。四種主要的風險分層方法為:基因組學透過多基因風險分數評估風險;多組學整合生物標記數據;監督式機器學習利用EHR數據進行預測;非監督式機器學習則將患者分群以制定個別護理方案。這些工具有助於提升CKD的風險分層能力,促進更個性化的管理策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者常因健康問題住院,這會提高再住院率和死亡率,影響生活品質。韓國慢性腎臟病患者結果隊列研究(KNOW-CKD)分析了2,238名CKD患者的住院原因,發現住院率為每千人年184.96,循環系統疾病最常見,其次是感染和消化系統疾病。隨著CKD嚴重程度增加,急性腎損傷等住院率也上升。研究強調早期檢測和介入的重要性,以減少住院負擔並提升生活品質。 PubMed DOI

這項研究調查了腎衰竭兒童的共存醫療狀況,並比較了電子醫院紀錄與英國腎臟登記處的數據。研究對象為2016年12月31日前在英格蘭和威爾士接受腎臟替代療法的18歲以下兒童,共869名,男性佔62.5%。結果顯示,UKRR報告的共存疾病盛行率高於電子健康紀錄,且先天性非腎臟疾病最常見。醫院紀錄對先天性心臟病和惡性腫瘤的敏感性較高,但兩者的一致性僅為中等。研究強調電子健康紀錄低估了共存疾病的報告,需改進登記過程。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)正成為全球健康的重大挑戰,因為其發病率持續上升,並可能導致腎衰竭和心血管疾病等併發症。CKD常在晚期才被發現,因此早期篩檢對於預防腎功能惡化及降低心血管風險至關重要。本文回顧了CKD的診斷測試進展,強調針對高風險個體進行白蛋白尿篩檢的重要性。雖然有指導方針建議篩檢,但實際遵循率不高。近期研究顯示全人群篩檢具有效性和成本效益,未來需提升醫療系統對篩檢的認識。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷(AKI)會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據,發現24.5%的患者有AKI,其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI,68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比,未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少,死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性,顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

顯微血尿在兒童中常見,通常會自行好轉,但若持續存在,可能暗示潛在的遺傳性腎臟疾病。雖然建議對所有病例進行後續追蹤,但實際上常常未能進行,導致錯失診斷機會。一項研究發現,許多有顯微血尿的兒童缺乏後續檢測。研究團隊透過數位工具聯繫家庭進行重複檢測,結果顯示部分兒童持續有顯微血尿,並成功診斷出Alport syndrome。這顯示數位健康工具在早期診斷遺傳性腎臟疾病上的潛力,未來仍需努力提高追蹤率。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一個常見的健康問題,對死亡率影響大,且與病人結果不佳及高醫療費用有關。照護中常有與指引不符的情況,可能導致CKD惡化、住院增加及死亡率上升,特別是受到種族和社經差異影響。 為了解決這些問題,利用電子健康紀錄的結構化人口健康管理策略能提升CKD照護品質,改善病人結果。我們在匹茲堡大學醫療中心已實施涵蓋CKD的腎臟科人口健康計畫,並探討未來更個人化醫療的可能性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是全球公共健康的重大挑戰,導致心血管疾病和死亡率上升。為了改善CKD管理,這篇回顧分析了2014至2024年間41篇文章,探討人工智慧(AI)在早期檢測、風險預測、治療建議及病人護理中的應用。研究顯示,AI能有效提升病人結果,但實施過程中面臨數據質量、模型準確性及工作流程整合等挑戰。成功整合AI需醫療界、研究者及監管機構的合作,以確保病人安全和法律合規。 PubMed DOI

這項研究開發的演算法能準確用電子病歷辨識末期腎臟病患者,特異性和陰性預測值都超過99%,但靈敏度和陽性預測值只有中等。適合用於研究,但還是有部分個案會被漏掉。 PubMed DOI